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冠心病用藥十大排名（冠心病的藥物排行榜）

發(fā)布時(shí)間：2023-05-16 11:30:43 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 343

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于冠心病用藥十大排名的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

本文目錄:

1、得了冠心病吃什么藥好？
2、冠心病吃什么藥最好
3、冠心病吃什么藥最好？
4、冠心病用什么藥最好

一、得了冠心病吃什么藥好？

冠心病治療藥物有抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，也有他汀類的藥物，如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣，當(dāng)然也有改善冠脈血供的藥物，如單硝酸異山梨酯緩釋片），雖然治療藥物種類較多，但還是建議你在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，我家病人目前用的是立普妥阿托伐他汀鈣片，此藥可有效調(diào)脂，不僅可以降低膽固醇，還能穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落導(dǎo)致血管狹窄堵塞，治療冠心病很對(duì)癥，而且可以在一天內(nèi)的任何時(shí)間服用，不受進(jìn)餐影響，當(dāng)然冠心病的治療除了要關(guān)注藥物，也要調(diào)整生活方式如低脂飲食、減重、鍛煉等。

二、冠心病吃什么藥最好

冠心病多數(shù)是因?yàn)樾呐K血管的動(dòng)脈硬化快速進(jìn)展，血管狹窄造成的缺血引起的。主要原因其是加重動(dòng)脈硬化的因素。如高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸，少見的也有其它系統(tǒng)的疾病，其實(shí)主要是營養(yǎng)過剩，要強(qiáng)化規(guī)律的服用藥物治療，監(jiān)測和控制血壓、血脂、血糖、尿酸，控制體重及不良生活方式，戒煙、限酒，低脂肪飲食，力所能及的有氧鍛煉，不良情緒的控制。目前沒有什么保健品有明顯效果。好象前幾年有做過魚油什么的最后也沒有證據(jù)有效。如果上述強(qiáng)化措施還沒有效果，專業(yè)心內(nèi)科建議介入檢查及治療。效果也不錯(cuò)的。藥物我們常用的有抗血小板藥物（如阿斯匹林）、降脂（阿托伐它汀）、擴(kuò)冠藥物（單硝酸異山梨酯、尼可地爾）、降低心肌氧耗（倍它樂克、合貝爽）都是不錯(cuò)的。

三、冠心病吃什么藥最好？

每一位冠心病患者都是必須終身服藥的，微信公眾號(hào)“冠心病知識(shí)大全”有大量文章寫了冠心病患者吃什么藥最好，可以關(guān)注之后了解一下。

說到冠心病吃什么藥物最好，其實(shí)就是冠心病的二級(jí)預(yù)防。

冠心病的二級(jí)預(yù)防是對(duì)于已有冠心病的患者，嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素，防止心血管事件復(fù)發(fā)和心力衰竭。其目的在于降低冠心病的致死率和致殘率，改善生存和生活質(zhì)量。冠心病二級(jí)預(yù)防措施包括非藥物干預(yù)（治療性生活方式改善和運(yùn)動(dòng)康復(fù)）與藥物治療以及心血管危險(xiǎn)因素的綜合防控。本文主要闡述藥物治療。

一、改善預(yù)后的藥物

1、抗血小板治療

若無禁忌證，冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林（75~150 mg/d）治療。因存在禁忌證或不能耐受而不能服用阿司匹林者，可用氯吡格雷（75 mg/d）替代。

接受PCI的患者，聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷至少12個(gè)月；氯吡格雷不能耐受或有明確抵抗證據(jù)者，用替格瑞洛或普拉格雷作為替代。

2、ACEI和ARB

絕大多數(shù)慢性冠心病患者都能夠得益于ACEI的長期治療，但得益程度與患者的危險(xiǎn)程度有關(guān)。對(duì)于無癥狀左心室收縮功能異常、慢性心力衰竭和心肌梗死后的高危慢性冠心病患者以及合并高血壓、糖尿病等疾病的冠心病患者，服用ACEI治療獲益更多。

因此建議，若無禁忌證，冠心病患者均應(yīng)長期服用ACEI作為二級(jí)預(yù)防。具有適應(yīng)證但不能耐受ACEI治療的患者，可服用ARB類藥物。

3、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑同時(shí)兼有抗缺血及改善預(yù)后的雙重作用。盡管目前，對(duì)于無心肌梗死或者ACS病史，且左心室功能正常的冠心病患者，β受體阻滯劑應(yīng)用的推薦趨于保守。但仍建議若無禁忌證，冠心病患者均應(yīng)長期應(yīng)用β受體阻滯劑作為二級(jí)預(yù)防。

ST段抬高型心肌梗死或非ST段抬高型ACS患者如在急性期因禁忌證不能使用，則在出院前應(yīng)再次評(píng)估，盡量應(yīng)用β受體阻滯劑，以改善預(yù)后，并根據(jù)患者耐受情況確定個(gè)體化的治療劑量。

推薦使用無內(nèi)在擬交感活性的β受體阻滯劑。需要注意的是，若用藥后患者出現(xiàn)有癥狀的嚴(yán)重心動(dòng)過緩（心率<50次/min），應(yīng)減量或暫停用藥，而非停藥，否則易致心率反跳性增加，有引起心肌缺血或心絞痛癥狀頻發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

4、他汀類藥物

除有效降低TC及LDL-C水平，他汀類藥物治療還有延緩斑塊進(jìn)展，使斑塊穩(wěn)定和抗炎等作用。如無禁忌證，長期使用他汀類藥物，使LDL-C降至<1.8 mmol/L（70 mg/dl）是合理的。

二、抗心肌缺血的藥物

1、硝酸酯類

舌下含服或噴霧用硝酸甘油僅作為心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀用藥，也可在運(yùn)動(dòng)前數(shù)分鐘使用，以減少或避免心絞痛發(fā)作。長效硝酸酯制劑用于減低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，并可能增加運(yùn)動(dòng)耐量。硝酸酯類藥與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，可以增強(qiáng)抗心肌缺血作用，并抵消心率增快的不良反應(yīng)。

2、β受體阻滯劑

如前所述。

3、CCB

對(duì)變異性心絞痛或以冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線藥物。地爾硫䓬和維拉帕米能減慢房室傳導(dǎo)，常用于伴有心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的心絞痛患者，這兩種藥不應(yīng)用于已有嚴(yán)重心動(dòng)過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。當(dāng)穩(wěn)定性心絞痛合并心力衰竭必須應(yīng)用長效CCB時(shí)，可選擇氨氯地平或非洛地平。

β受體阻滯劑和長效CCB聯(lián)合用藥比單用一種藥物更有效。兩種藥物聯(lián)和應(yīng)用時(shí)，β受體阻滯劑還可減輕二氫吡啶類CCB引起的反射性心動(dòng)過速不良反應(yīng)。非二氫吡啶類CCB地爾硫䓬或維拉帕米可作為對(duì)β受體阻滯劑有禁忌患者的替代治療。但非二氫吡啶類CCB和β受體阻滯劑的聯(lián)合用藥能使傳導(dǎo)阻滯和心肌收縮力的減弱更明顯。對(duì)老年人、已有心動(dòng)過緩或左心室功能不良的患者應(yīng)避免合用。

4、其他治療藥物

曲美他嗪可與β受體阻滯劑等抗心肌缺血藥物聯(lián)用，也可作為傳統(tǒng)治療藥物不能耐受時(shí)的替代治療。尼可地爾可預(yù)防心絞痛的發(fā)作，長期治療可改善心絞痛癥狀。

希望我的回答對(duì)你有幫助。

四、冠心病用什么藥最好

冠心病是因動(dòng)脈粥樣硬化引起動(dòng)脈管腔狹窄導(dǎo)致心肌缺氧所致。目前治療冠心病心絞痛雖然有許多新技術(shù)，但是藥物治療仍然是重要手段。其目的一是通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血氧供應(yīng)，或者減少心肌血氧的消耗；二是長期緩慢地?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使發(fā)生堵塞血管的周圍動(dòng)脈擴(kuò)張、增粗，逐漸建立心臟側(cè)支循環(huán)，改善心肌缺血狀態(tài)。為此，冠心病的治療貴在堅(jiān)持長期服藥。

臨床實(shí)踐證明，治療冠心病較有效的藥物大致分為四類：第一類硝酸鹽類，如硝酸甘油，用于冠心病心絞痛突然發(fā)作時(shí)，舌下含服可快速緩解胸痛；還有作用持續(xù)時(shí)間較長的如消心痛等，均可用于預(yù)防心絞痛的發(fā)生。有些人初期服用上述藥物會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭脹，這是因?yàn)樗幬锿瑫r(shí)引起腦血管擴(kuò)張的結(jié)果。只要減少用藥量如先從1／3或1／2片用起，以后逐漸增加到常用量；或者在飯后服藥，減緩藥物吸收的速度，待習(xí)慣后再改為空腹用藥。如果夜間易發(fā)生心絞痛，可采用硝酸甘油貼片，這種藥膜每24小時(shí)更換一片，將藥膜貼在胸前，藥物可以緩慢均勻地被吸收，避免病人夜間起床服藥。第二類是鈣離子拮抗劑，常用藥物有異搏定、心痛定等，適用于合并心律失常或血壓偏高的患者。第三類是β受體阻斷劑，這類藥物有心得安、氨酰心安、倍他樂克等，可用于心率較快的冠心病病人。第四類藥為中草藥，常用中成藥有速效救心丸、復(fù)方丹參片、地奧心血康、參芍片等，具有活血化瘀、宣陽通痹、開胸祛痰、芳香開竅之效。

服用治療冠心病的藥物，要遵循下列幾項(xiàng)原則：①根據(jù)病情，采用中西藥搭配服用；②按照心絞痛發(fā)作的規(guī)律用藥；如心絞痛易發(fā)生在夜間，那么就不要把藥物均集中在白天服用，可以拉長2次服藥間隔時(shí)間，將最后一次藥放在睡前服，或睡前貼用硝酸甘油貼片；③可以采用預(yù)防性用藥，如心絞痛發(fā)生在排便、各種活動(dòng)時(shí)（刷牙、飯后、講演、趕車、看球賽等），在從事這些活動(dòng)之前半小時(shí)服藥，可達(dá)到預(yù)防心絞痛發(fā)生的目的。

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