農保有第三方的可以報嗎（5g網絡sa好還是nsa好）

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關于農保有第三方的可以報嗎的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

• 農村醫(yī)保怎么報銷流程
• 農村醫(yī)保意外受傷可以報銷嗎
• 第三方責任農村醫(yī)保報銷嗎

農村醫(yī)保怎么報銷流程

農村醫(yī)保報銷流程為：
1、參加農村醫(yī)療保險的患者可在入院時填寫醫(yī)保入院登記表并交回收費處，(可在入院時或入院后填寫)，盡量不要在出院時才填寫，否則會增加出院結算等待時間。
2、憑出院單到收費處辦理出院清賬手續(xù)。
3、到社保(或居委)報銷(含外地醫(yī)保)，出院結賬后，憑住院發(fā)票、出院證、費用清單到社保(或居委)報銷。
其中農村醫(yī)保報銷方式可以分為以下四種類型：
1、參加了新型農村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡，經確認身份后，在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷，在區(qū)內及區(qū)外市內定點醫(yī)療機構住院，出院結帳時可直接刷卡報銷。
2、在市外二級及二級以上公立醫(yī)院住院治療的參?；颊撸瑧诔鲈汉蟮?個月內，由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區(qū)行政服務中心新農合窗口報銷醫(yī)藥費用。
3、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫(yī)療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫(yī)療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農合業(yè)管中心提出申請，經審核批準后，其門診醫(yī)藥費用可以列入新農合基金的報銷范圍，可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。
4、因意外傷害的住院患者，出院后需要提交有戶口所在村（居）簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。一旦經過新農合調查、審核之后，一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的，是不予報銷的。
一、門診費用報銷程序
參加新農合的農民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級定點醫(yī)療機構就診時，由定點醫(yī)療機構直接減免門診補償費用，門診醫(yī)療總費用減去門診補償費用剩余部分有參保農民現金結算。參保農民因患慢**和重大疾病在省、市、區(qū)定點醫(yī)療機構門診就診時，所產生的醫(yī)療費用由參保農民的現金結算，經各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后上報至區(qū)合管辦審核，審核后由戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農村合作醫(yī)療機構墊付資金，之后經區(qū)合管辦審批后直接劃撥到定點醫(yī)療機構新農合資金專戶。
二、住院費用報銷程序：
參保農民在市內定點醫(yī)療機構住院治療的，憑合作醫(yī)療證、卡和戶口本預交一定額度的押金后，辦理住院手續(xù)，出院時只結清自付部分，補償部分由定點醫(yī)療機構墊付。到省級新農合定點醫(yī)療機構治療的，需在相關醫(yī)院開具轉院證明。到省外公立新農合醫(yī)療機構就診必須在省級定點醫(yī)療機構開具轉院證明。
外在誤工、上學的參合人員因病住院治療或住院分娩的，應選擇當地新農合經辦機構確立的公立新農合定點醫(yī)療機構住院治療，并在住院之日起7日內委托親屬或他人，持定點醫(yī)療機構住院證明(或傳真復印件)在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理轉診手續(xù)，出院后20日內將診斷證明、出院證明、發(fā)票、費用清單(原件)及病理復印件提供給戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，并在鄉(xiāng)、村兩級政務公開欄公式不少于15天后符合新農合報銷規(guī)定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農合系統(tǒng)給予補償。
對于在市外定點醫(yī)療機構住院治療的參合患者，費用在10000元以上的必須經區(qū)和高管班與所住醫(yī)院聯系審核無誤，符合新農合報銷規(guī)定的方可公示報銷。凡是不按新農合相關規(guī)定辦理轉診轉院手續(xù)的參合患者，之后所產生的醫(yī)療費用均不予補償。
第一步：繳納新農合醫(yī)療保險費用
農村每年年末都可以交第二年的新農合醫(yī)保費用，繳費原則是：一年一交，當年繳費，當年享受。
如果繳費后，多數會發(fā)醫(yī)療本或醫(yī)療證的本子，這就是新農合醫(yī)療憑證。
第二步：準備個人資料
生病住院后需要準備好這些個人資料。個人身份證、戶口簿、新農合醫(yī)療本、以及相關醫(yī)院治療發(fā)票和費用清單。假如本人生病，可以由配偶、子女、父母出示證明代辦理。
第三步：2種報銷
新農合報銷方式有2種。其中最簡單的就是住院后，個人拿費用資料去醫(yī)院收銀窗口。一般定點醫(yī)療醫(yī)院都會有3個窗口，分別是：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合醫(yī)保。去對應窗口能直接減免報銷，這種最方便快捷。
另一種拿著個人資料和住院費用清單，去所在地的醫(yī)療管理機構進行辦理報銷。記得把住院時的資料都帶上，省的來回多跑一趟。提供資料給工作人員，對方會審核材料是否齊全、完整。一般是10——15個工作日。
第四步：審核后領錢
如果審核通過，會通知你去。對方會給你一張表格叫《農村合作醫(yī)療住院補償登記表》，讓你在上面簽字。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇

農村醫(yī)保意外受傷可以報銷嗎

參保人員意外受傷，如果醫(yī)療費用等在報銷范圍內的，農村醫(yī)療能報銷。
但是第三方造成的意外是不在新農合報銷范圍內的。新型農村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。對于住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，報銷比例是5萬～8萬元（含8萬元）的部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償等。
新農合醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下：
1、人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是覆蓋城鎮(zhèn)戶口的居民，新農合主要是覆蓋農村戶口的居民；
2、管理部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理，新農合多數地方由衛(wèi)生部門管理；
3、購買方式不同。新農村合作醫(yī)療是農村戶口的買，居民醫(yī)療保險是非農業(yè)戶口的買；
4、報銷比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是85%，根據不同等級的醫(yī)院，新農合的報銷比例在10%-80%不等；
5、報銷藥品不同。新農合可報銷的藥品目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保要少，還有新農合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例高，在市級醫(yī)院平均報銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低10%-20%，最高封底也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少；
6、保障待遇側重點不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高于新農合。另外新農合的門診待遇水平總體要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度。新型農村合作醫(yī)療的管理辦法，由***規(guī)定。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

第三方責任農村醫(yī)保報銷嗎

法律分析：不報銷，根據規(guī)定，交通事故、打架斗毆等存在第三方責任人的情況，應由第三方責任人承擔醫(yī)保費用，醫(yī)保不報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應當從工傷保險基金中支付的； （二）應當由第三人負擔的； （三）應當由公共衛(wèi)生負擔的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

以上就是關于農保有第三方的可以報嗎相關問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關問題，您也可以聯系我們的客服（13067763222）進行咨詢，客服也會為您講解更多精彩的知識和內容。

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