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    類風(fēng)濕病怎么治療效果好(類風(fēng)濕病能治好嗎)

    發(fā)布時間:2023-04-15 17:17:59     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 119        

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    本文目錄:

    類風(fēng)濕病怎么治療效果好(類風(fēng)濕病能治好嗎)

    一、如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    治療措施

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達(dá)到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標(biāo)。

    治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。

    1.患者教育

    使患者正確認(rèn)識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。

    2.一般治療

    關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動,而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。

    3.藥物治療

    方案應(yīng)個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

    (1)非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。

    (2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。

    (3)云克即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。靜脈用藥,10天為一療程。

    (4)糖皮質(zhì)激素激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風(fēng)濕血管炎包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應(yīng)用如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥??傇瓌t為短期小劑量(10mg/d以下)應(yīng)用。

    (5)生物制劑目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別于0,2,6周注射一次,以后每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯(lián)合應(yīng)用,抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達(dá)木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用于中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應(yīng)欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給藥1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。

    (6)植物藥目前,已有多種用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的植物藥,如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效,但作用機(jī)制需進(jìn)一步研究。

    4.免疫凈化

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復(fù)合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復(fù)合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細(xì)胞過多,還可采用單個核細(xì)胞清除療法,從而改善T,B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能,降低血液黏滯度,以達(dá)到改善癥狀的目的,同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞去除術(shù)。被置換的病理性成分可以是淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、免疫球蛋白或血漿等。應(yīng)用此方法時需配合藥物治療。

    5.功能鍛煉

    必須強(qiáng)調(diào),功能鍛煉是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)及維持的重要方法。一般說來,在關(guān)節(jié)腫痛明顯的急性期,應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動。但是,一旦腫痛改善,應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動。對無明顯關(guān)節(jié)腫痛,但伴有可逆性關(guān)節(jié)活動受限者,應(yīng)鼓勵其進(jìn)行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院,應(yīng)在風(fēng)濕病專科及康復(fù)??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

    6.外科治療

    經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,外科手術(shù)是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補(bǔ)術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)。

    二、類風(fēng)濕如何能治好

    類風(fēng)濕是一種慢性疾病來的,需要長期治療,那么類風(fēng)濕如何能治好呢?

    類風(fēng)濕治療原則是控制炎癥,緩解癥狀,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,降低畸形率。去除寒冷,潮濕,勞累等誘發(fā)因素。給予非甾體類抗炎藥,阿司匹林等。配合一活血化瘀的中藥,以及針灸,烤電等理療措施。經(jīng)常用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)。日常生活中要注意營養(yǎng)合理,盡量做到多樣化,不吃陳舊變質(zhì)的食物。適當(dāng)活動,增強(qiáng)體質(zhì)。居住環(huán)境要保持干燥,通風(fēng),陽光充足。

    注意類風(fēng)濕有很大一部分是由于心理狀態(tài)異常如精神受刺激、心情壓抑、過渡悲傷而誘發(fā),過度的精神緊張可使體內(nèi)內(nèi)分泌產(chǎn)生紊亂,刺激血管收縮的物質(zhì)如緩激肽、兒茶酚胺等增加,而在患了類風(fēng)濕之后,情緒的波動又往往使病情加重。

    三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療快速有效?

    治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的難度是比較大的,一般關(guān)節(jié)痛和壓痛是最早期癥狀,可以選擇封閉治療法、中醫(yī)治療法、物理治療法、手術(shù)治療法解決,平時還要加強(qiáng)身體鍛煉,保持愉快心情。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫病,微生物感染是其關(guān)鍵誘因,可以完全控制,早期診斷早期治療,可恢復(fù)正常,下面就來看一下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療?

    1、封閉治療法

    這種治療方法也就是打封閉針,把藥物注入到神經(jīng)根周圍以及椎管內(nèi)部,進(jìn)行局部麻醉,能達(dá)到不錯的止痛作用,使用藥物后癥狀能得到有效改善。

    2、中醫(yī)治療法

    中醫(yī)調(diào)理身體方法見效的速度雖然慢,但可以達(dá)到的效果是相當(dāng)不錯的,可以使用外敷藥物貼在患處,讓藥物效果被皮膚吸收到深層,能達(dá)到好的緩解不良癥狀作用。也可以服用一些中藥湯劑治療,內(nèi)服藥物外用藥物搭配治療也可以讓效果更加明顯。

    3、物理治療法

    物理治療方法種類有很多,主要的作用就是緩解不良癥狀,像離子導(dǎo)入、超聲波、中藥熏蒸、熱療等都非常不錯,能夠讓關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù),但是這種治療方式也有可能會給身體帶來不好的影響。

    4、手術(shù)治療法

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)入晚期也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形攣縮癥狀,需要根據(jù)患者的全身情況、年齡、希望值等各種因素來選擇不同的方式治療,手術(shù)治療方法是其中一種,但是它的創(chuàng)傷性比較大,對身體造成的影響也是很大的,恢復(fù)起來比較慢一些,如果本身就年老體弱,那么這種方式就要謹(jǐn)慎選擇。

    5、保證精神愉悅

    治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎調(diào)整好心情也很重要,如果遇到什么事情都悶悶不樂,疾病發(fā)展速度就會變快,情緒越差對身體恢復(fù)造成影響就越大,平時要注意勞逸結(jié)合,好好休息,不要讓身體過度疲累,讓免疫力有所增強(qiáng),恢復(fù)的效果自然也能更好。

    四、類風(fēng)濕如何能治好?

    類風(fēng)濕是進(jìn)行性發(fā)展的關(guān)節(jié)疾病,是不能根治的,服藥也只能控制病情發(fā)展速度,減輕關(guān)節(jié)病變成度。生活中要注意居住環(huán)境干爽,飲食上多吃些健脾胃的食物,少吃寒涼性食物,含嘌呤高的肉湯也要少吃,以免加重病情。

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