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aso小于200正常嗎

發(fā)布時間：2023-04-13 13:20:12 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 135

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本文目錄:

1、抗鏈球菌溶血素的相關(guān)問題
2、這些類風(fēng)濕ASO、RF、ESR、CRP的值是否正常
3、風(fēng)濕四項(xiàng)的正常值為多少
4、風(fēng)濕三項(xiàng)數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)范圍是多少？

aso小于200正常嗎

一、抗鏈球菌溶血素的相關(guān)問題

幾種銷售提成激勵方案的比較

如何設(shè)計銷售提成方案、使之更有效地激勵銷售人員是薪酬體系方案設(shè)計的主要難點(diǎn)之一。本文將項(xiàng)目小組針對企業(yè)提出的幾種方案進(jìn)行歸納總結(jié)，并對每種方案的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行簡單分析。

在剛剛結(jié)束的管理咨詢項(xiàng)目中，筆者參與了客戶薪酬體系方案的設(shè)計,發(fā)現(xiàn)在薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計的過程中，如何設(shè)計銷售提成方案,使之更有效地激勵銷售人員是薪酬體系方案設(shè)計的主要難點(diǎn)之一。本文將項(xiàng)目小組針對該企業(yè)提出的幾種方案進(jìn)行歸納總結(jié)，對每種方案的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行簡單分析，以期能為其它企業(yè)設(shè)計銷售激勵方案提供借鑒。

該企業(yè)現(xiàn)行的銷售提成激勵方案與相關(guān)情況

在該企業(yè)現(xiàn)有的薪酬制度中，銷售人員根據(jù)完成的銷售額按照固定的比例拿到銷售提成。具體提成比例每年由公司高管討論確定，并與銷售人員簽訂協(xié)議。

該企業(yè)屬于較為傳統(tǒng)的制造業(yè)，行業(yè)競爭不是非常激烈，且該企業(yè)是國內(nèi)同行的老大，因此在銷售方面面臨的困難較小。銷售的客戶既有經(jīng)銷商，也有產(chǎn)品的直接使用者。該企業(yè)的銷售實(shí)行分區(qū)域管理，每一區(qū)域由一位區(qū)域經(jīng)理負(fù)責(zé)，因此銷售人員少，流動率低，總收入高，總收入中很大一部分是來自于銷售提成。

在為該企業(yè)設(shè)計的薪酬體系中，銷售人員的總收入將由原來的“固定工資＋銷售提成”重新切分為“固定崗位工資＋績效工資＋銷售提成”，因此在新的薪酬體系中，“銷售提成”占銷售人員總收入的比例將要有所下降。為了能使有限的獎金對銷售人員產(chǎn)生足夠的、有效的激勵作用，我們項(xiàng)目小組提出了幾種不同的方案，并對之進(jìn)行了討論，但是仍未找到一種非常滿意的方案。

幾種銷售提成激勵方案的比較

銷售提成激勵方案一：完成目標(biāo)后提成比例增大。在完成的銷售額沒有超過目標(biāo)值時，實(shí)際完成銷售額的a%為銷售人員可拿到的提成。當(dāng)完成的銷售額超過目標(biāo)值時，超過的部分按比例b%計提，其中b值大于a值。

此方案是該企業(yè)曾經(jīng)采用過的方法，其優(yōu)點(diǎn)在于能夠鼓勵銷售人員賣出盡可能多的產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)盡可能大的銷售額。對于提成總獎金過大的風(fēng)險，該企業(yè)的做法是設(shè)置每位銷售人員的銷售提成上限，對銷售提成進(jìn)行封頂。

此方案最大的缺點(diǎn)在于目標(biāo)值的確定問題。該企業(yè)不再采用此種方案，主要的原因就是在每年年初制定銷售目標(biāo)時，銷售人員都會與總經(jīng)理發(fā)生激烈的爭論。原因很簡單，因?yàn)樵趯?shí)際完成銷售額相同的情況下，目標(biāo)值訂得越低，銷售人員能夠拿到的提成越多。因此盡管對于一個正常下較容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)值，銷售人員也會找出各種各樣無法完成的理由，進(jìn)而要求降低銷售目標(biāo)值。在這種情況下，總經(jīng)理只能通過強(qiáng)迫的方式將目標(biāo)值往下壓給銷售人員，而這往往使得總經(jīng)理與銷售人員之間很不愉快，而總經(jīng)理對各個銷售區(qū)域的具體情況也并不是完全了解，因此制定的銷售目標(biāo)值也是不完全合理的。

鑒于此，該方案被否決。銷售提成激勵方案二：提成比例保持不變。無論銷售人員制定的目標(biāo)值如何，其銷售提成均按照實(shí)際完成銷售額的a%計提。

該方案的優(yōu)點(diǎn)是能在一定程度上激勵銷售人員完成盡可能多的銷售額，同時由于銷售提成不與銷售目標(biāo)值掛鉤，因此在制定銷售目標(biāo)時銷售人員不會因追求更高的銷售提成而有意的要求降低銷售目標(biāo)，使得銷售額目標(biāo)值的制定更接近于實(shí)際。

該方案的缺點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1)由于銷售提成比例與目標(biāo)值無關(guān)，因此銷售人員沒有定量完成銷售額的壓力，導(dǎo)致銷售人員的動力不足；2)由于沒有目標(biāo)值的約束，銷售人員實(shí)際完成的銷售額難以預(yù)測，不利于企業(yè)生產(chǎn)計劃與財務(wù)預(yù)算的制定；3)該方案雖然沒有促使銷售人員在制定銷售目標(biāo)時盡可能的降低目標(biāo)值，但在績效管理中銷售額作為銷售人員非常重要的一項(xiàng)KPI指標(biāo)，在制定其目標(biāo)值時，銷售人員依然會習(xí)慣性的要求降低目標(biāo)值，以使自己的績效考核得分較高，從而獲得更多的績效工資。

雖然方案二有上述缺點(diǎn)，但方案二操作簡單、易行，不會使得上下級在溝通銷售目標(biāo)方面產(chǎn)生太多的不愉快，因此方案二最終為該企業(yè)所選用。

銷售提成激勵方案三：提成比例在達(dá)到目標(biāo)后降低。在完成的銷售額沒有超過目標(biāo)值時，實(shí)際完成銷售額的a%為銷售人員可拿到的提成。當(dāng)完成的銷售額超過目標(biāo)值時，超過的部分按比例b%計提，其中b值小于a值。

方案三的優(yōu)點(diǎn)在于鼓勵銷售人員根據(jù)實(shí)際情況上報銷售額目標(biāo)值，并努力將其實(shí)現(xiàn)。從上圖看，無論銷售人員實(shí)際完成的銷售額為多少，銷售目標(biāo)定得越高，其所獲銷售提成就可以越多。但如果銷售人員年初制定銷售目標(biāo)時將目標(biāo)定得過高而導(dǎo)致無法實(shí)現(xiàn)，其績效考核得分將有所下降，年度考核得分也將會受到影響。因此，對于銷售人員而言，理性的做法是根據(jù)實(shí)際的情況制定銷售目標(biāo)值，并努力將其實(shí)現(xiàn)。

該方案的缺點(diǎn)在于操作難度較高，a值與b值的制定要經(jīng)過精確的預(yù)估和計算才能確定。在銷售人員完成銷售目標(biāo)后，也不能有效激勵銷售人員進(jìn)一步擴(kuò)大銷售量?？偨Y(jié)

根據(jù)筆者的體會，對于此類企業(yè)而言，銷售提成（或銷售獎金）激勵方案設(shè)置的主要目的有兩個：一是激勵銷售人員盡可能擴(kuò)大實(shí)際的銷售量；二是鼓勵銷售人員根據(jù)企業(yè)與市場的實(shí)際情況，較為準(zhǔn)確的預(yù)估其通過努力可以達(dá)到的銷售目標(biāo)，并將其實(shí)現(xiàn)。根據(jù)上述三種方案的簡單分析和比較，可以看到這兩個目的難以同時得到滿足，三種方案各有優(yōu)缺點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)的目的也有所不同，需要根據(jù)企業(yè)的導(dǎo)向、可操作性進(jìn)行選擇。

另外在制定未來銷售的目標(biāo)值時，由于信息不對稱與委托－代理成本的存在，上下級之間往往難以得出一致的意見，導(dǎo)致制定目標(biāo)值變成了“討價還價”。因此如何促使銷售人員在追求自身利益最大化的同時，提出的目標(biāo)值與實(shí)際情況最為接近是一個難題。為解決這一難題，杭州商學(xué)院胡祖光教授提出了一種所謂“HU理論”的目標(biāo)值確定方法，即“各報基數(shù)，算術(shù)平均，少報罰五，多報不獎，超額獎七”。該方法在很大程度上促使代理人（銷售人員）按照實(shí)際情況上報目標(biāo)值，但也存在著一定的不足之處。因此項(xiàng)目小組也未采用該方法。

二、這些類風(fēng)濕ASO、RF、ESR、CRP的值是否正常

類風(fēng)濕因子（RF）正常值

陰性(＜20kU／L)抗鏈球菌溶血素ASO

正常值在500單位以下C反應(yīng)蛋白（CRP）正常參考值≤10mg/L血沉[ESR]

參考值魏氏（Westergren）

法：

成年男性0-15mm/h

成年女性0-20mm/h。潘氏法：成年男性0-10mm/h

成年女性0-12mm/h。

三、風(fēng)濕四項(xiàng)的正常值為多少

抗溶血性鏈球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）

【標(biāo)本要求】靜脈血、空腹；不需空腹

【參考值】 1:400及以下為陰性

0-200IU/mL (西南醫(yī)院；免疫比濁法)

【臨床意義】診斷溶血性鏈球菌感染癥（增加），活動性風(fēng)濕熱，猩紅熱，丹毒等均可增高。

1）ASO俗稱抗“O”，測定其效價可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒于A組溶血性鏈球菌感染相當(dāng)常見，故正常人能測到ASO的低滴度，但一般在500u以下。

2）ASO增高，常見于急性咽炎等上呼吸道感染，兒童多見。還可見于皮膚急軟組織感染。

3）風(fēng)濕性心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性腎小球腎炎，ASO滴度升高。多次檢驗(yàn)所呈現(xiàn)的趨勢與病情平行，如漸漸下降提示病情好轉(zhuǎn)。

4）A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內(nèi)膜炎等ASO均可升高。

注意事項(xiàng)：

1）不能認(rèn)為ASO升高就是風(fēng)濕病，須結(jié)合臨床癥狀考慮。但ASO升高的各種致病因素中與A組溶血性鏈球菌最密切相關(guān)。

2）人體感染A組溶血性鏈球菌后ASO上升在4-6周內(nèi)達(dá)到高峰，然后在血清中ASO升高可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。故一次檢查尚難肯定是否為最近感染所致，須多次檢查，觀察變化動態(tài)。在風(fēng)濕熱病人感染后4-6周，有80%可見ASO升高，常伴有血沉增快及白細(xì)胞增多，有助于鑒別診斷。

近期建立的A群溶血性鏈球菌胞外產(chǎn)物的抗鏈酶試驗(yàn)（ASZ），比單測ASO陽性率高。對于診斷ASO不增高的急性風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎病人有助。

3）免疫機(jī)制不全及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素者，鏈球菌感染后ASO可不升高。

C-反應(yīng)蛋白（CRP）

標(biāo)本要求】靜脈血、空腹；不需空腹

【參考值】＜10mg/L（免疫單向擴(kuò)散法）

＜8mg/L (西南醫(yī)院；免疫比濁法)

【臨床意義】

1）各種急性化膿性炎癥、菌血癥、組織壞死（如心肌梗死、大手術(shù)、燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）、惡性腫瘤、結(jié)締組織病等患者CRP升高，凡有器質(zhì)性病變時升高，而功能性疾病正常，這對于鑒別器質(zhì)性或功能性疾病有幫助。大于20mg/L為醫(yī)學(xué)決定水平的提示值，強(qiáng)烈提示上述情況的存在，應(yīng)及時采取診治。

2）腎移植急性排斥反應(yīng)，血清CRP增高。

3）急性風(fēng)濕熱活動期CRP可很明顯增高，甚至可達(dá)200mg/L，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，CRP可逐漸下降至正常。這對風(fēng)濕熱的診斷及療效觀察有重要參考價值。

4）CRP在病毒性感染時不增高，而細(xì)菌性感染時增高，在需鑒別病原體是細(xì)菌還是病毒時，很有參考價值。如腦膜炎時作腦脊液CRP測定，有助于確定細(xì)菌性還是病毒性（病毒性CRP正常）

【注意事項(xiàng)】

1）CRP測定是非特異性指標(biāo)，需結(jié)合臨床體征和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目考慮其意義。

2）孕婦CRP升高。大手術(shù)24小時內(nèi)可增高1倍。兒童年齡越小，CRP相應(yīng)降低。判斷時應(yīng)予以注意。

類風(fēng)濕因子（RF）

【參考值】陰性（＜30u/L，ELISA法

0-30IU/mL (西南醫(yī)院；免疫比濁法)

【臨床意義】RF是一以變異IgG為靶抗原的自身抗體。陽性見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血，慢性肝炎等。RF在冷球蛋白血癥、結(jié)核病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者也可升高。

【標(biāo)本要求】抽血0.8ml注入含0.2ml/mmol/l枸櫞酸鈉抗凝劑的專用血沉管，并立即混勻，不能過度震蕩和有凝塊。

紅細(xì)胞沉降率（ ESR）的測定

【參考值】男＜15mm/60min

女＜20mm/60min

【臨床意義】輔助檢查診斷急性或局限性感染及慢性活動性感染。

血沉增高：生理性：《12y兒童或》60以上高齡者、婦女月經(jīng)期及妊娠三個月至產(chǎn)后一個月；其增高可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關(guān)。

病理性：1).各種炎癥性疾病：如急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱、結(jié)核病等。臨床最常用ESR來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動以及其動態(tài)變化。疾病活動期ESR增快，若病變漸趨靜止則ESR逐漸正常。

2).組織損傷及壞死：較大組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷，或臟器梗死后造成組織壞死可致ESR加快。故可借助ESR結(jié)果鑒別功能型與器質(zhì)性疾病。如AMI時ESR增快，而心絞痛（angina pectoris）時ESR正常。

3).惡性腫瘤：良性腫瘤ESR多正常，惡性腫瘤病人經(jīng)手術(shù)治療，化療或放療明顯有效時，ESR漸趨正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時可增快。

4).各種原因所致血漿球蛋白相對或絕對增高：如慢性腎炎，肝硬化，多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，淋巴瘤，SLE，亞急性感染性心內(nèi)膜炎，黑熱病等。

5)．其他：部分貧血患者當(dāng)Hb《90g/l，ESR可輕度增快。此外，動脈粥樣硬化，DM，腎病綜合征，粘液水腫等患者，血中膽固醇高，ESR亦可增快。

血沉減慢：一般臨床意義較小，嚴(yán)重貧血，球形紅細(xì)胞增多癥，纖維蛋白含量嚴(yán)重缺乏，ESR可減慢。

四、風(fēng)濕三項(xiàng)數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)范圍是多少？

人們平常說的風(fēng)濕三項(xiàng)指的是血沉、抗o、類風(fēng)濕因子。紅細(xì)胞沉降率(ESR)正常范圍：男性 0～15 mm／h；女性 0～20 mm／h。類風(fēng)濕因子(RF)正常范圍：膠乳凝集試驗(yàn) RF<20IU。檢查介紹：是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和其他疾病病人血清中出現(xiàn)的抗人變性免疫球蛋白的自身抗體?？规溓蚓苎亍癘”試驗(yàn)正常范圍：ASO＜400U以上是風(fēng)濕三項(xiàng)指標(biāo)，以及其標(biāo)準(zhǔn)，超過正常標(biāo)準(zhǔn)的情況下，并不一定是類風(fēng)濕，正常人也有數(shù)值偏高的，類風(fēng)濕患者檢查數(shù)值也不一定陽性。每個疾病都有其診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)數(shù)值只不過是一個參考，最重要的還是要看患者本身的癥狀反應(yīng)，綜合來判定，千萬不能僅僅依據(jù)檢查結(jié)果武斷的診斷，那樣就會出現(xiàn)許多誤診。

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