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住院報保險需要什么資料(住院報保險需要什么資料和手續(xù))
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本文目錄:
住院報銷需要什么材料
法律主觀:
一、住院醫(yī)??▓箐N都需要什么材料
1、基礎(chǔ)材料:理賠申請書、被保險人有效身份證明(投保時填寫的證件)復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件;
2、特殊材料:住院全套病歷(住院病案首頁、入院記錄、手術(shù)記錄(如有)、出院小結(jié)、檢查化驗報告單、體溫單、醫(yī)囑單)、住院發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)匯總表。
需要注意的是,住院全套病歷需要在出院后一段時間攜帶被保險人身份證明前往醫(yī)院病案室復(fù)印,復(fù)印后請加蓋病案室復(fù)印專用章。
二、醫(yī)??ǖ霓k理流程
1、領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。
2、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。
3、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。
4、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。
5、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
三、醫(yī)??ǖ氖褂梅秶?br/>1、門診:參保人憑醫(yī)??ㄔ卩嵵菔腥我患叶c(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店自主擇醫(yī)購藥,住院費(fèi)用按規(guī)定報銷。在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)和在定點(diǎn)藥點(diǎn)購藥,其醫(yī)藥費(fèi)用由個人賬戶支付,個人賬戶資金用完后由個人負(fù)擔(dān)。
2、急診:參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診緊急診治后不需要住院的,其急診費(fèi)由個人賬戶支付。經(jīng)門診緊急診治后入院治療的,其急診費(fèi)用可并入住院費(fèi)用結(jié)算;經(jīng)門診緊急搶救無效死亡的,其符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的急診費(fèi)用可納入統(tǒng)籌基金支付。
住院報銷需要什么材料
報銷時需攜帶以下資料:1.身份證或社會保障卡的原件2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》第八條:參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。
住院報銷需要什么材料
一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印:入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗原件);
九、《社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(原件1份)。
醫(yī)保報銷分門診和住院兩類:
一、門診需要提供的材料有:
1、本人的病歷本、病歷卡
2、門診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章
3、本人身份證復(fù)印件
二、住院需要提供的材料有:
1、本人的病歷本、病歷卡;
2、住院發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章;
3、費(fèi)用總清單,需蓋醫(yī)院章;
4、出院小結(jié);
5、本人身份證復(fù)印件。
住院報銷需要什么材料
住院報銷需要以下材料:
1、醫(yī)保報銷IC卡、身份證復(fù)印件;
2、正規(guī)住院原始發(fā)票;
3、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
4、出院證或診斷證明;
5、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件;
6、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費(fèi)還需攜帶社會保險外地住院轉(zhuǎn)診申請單;
7、異地安置人員報銷醫(yī)療費(fèi)還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表復(fù)印件;
8、參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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