第三方責(zé)任可以報醫(yī)保嗎（第三方責(zé)任可以報醫(yī)保嗎怎么報銷）

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本文目錄:

• 因第三方造成受傷,醫(yī)保能報銷嗎
• 第三方責(zé)任能走醫(yī)保嗎
• 有第三方責(zé)任的意外傷害能報醫(yī)保嗎？
• 有第三方賠償醫(yī)保還能報銷嗎

因第三方造成受傷,醫(yī)保能報銷嗎

法律分析：醫(yī)保法規(guī)定是不可以報銷的，除非是第三方?jīng)]有能力賠付，可以先由醫(yī)?；饓|付。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 有下列情形之一的，醫(yī)藥費用不納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償范圍： 　　

（一）使用的藥品或者診療項目未列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄或者診療項目目錄的，但實行按病種定額付費的除外； 　

（二）按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由工傷或者生育保險基金支付醫(yī)藥費用的； 　　

（三）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費用的； 　　

（四）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； 　　

（五）境外就醫(yī)的； 　　

（六）因故意犯罪造成自身傷害發(fā)生醫(yī)藥費用的； 　　

（七）因美容、整形等非基本醫(yī)療需要發(fā)生醫(yī)藥費用的； 　　

（八）國家和省規(guī)定不予補償?shù)钠渌樾巍?　　

有前款第三項情形，但第三人無法確定或者無支付能力的，由經(jīng)辦機構(gòu)按照補償方案從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中先行支付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

第三方責(zé)任能走醫(yī)保嗎

不可以用。
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
拓展資料：
實踐中，發(fā)生交通事故后，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報銷，在交通事故中自己承擔(dān)—部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷，但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:
一、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
二、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。
三、什么是第三方責(zé)任
第三方責(zé)任這個詞出現(xiàn)最多的是在車險里，但這里講的和車險里的第三方責(zé)任險完全是兩碼事，所謂第三方責(zé)任人就是造成事故發(fā)生的人。
比如走在路上被車撞了，肇事司機就是"第三方責(zé)任人”，高空拋物砸到人，拋物的那個人就是"第三方責(zé)任人”。
四、醫(yī)保為什么不報銷第三方責(zé)任
很多朋友不知道醫(yī)保怎么會不報銷意外傷害呢?這就要給大家講一下《社會保險法》的規(guī)定了。根據(jù)我國《社會保險法》第30條規(guī)定(如下圖)_對屬于第三方責(zé)任應(yīng)付的醫(yī)療費用，醫(yī)保不予報銷。
如果第三方因逃逸、因各種原因不支付的情況或者無法確定第三方責(zé)任人的時候，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，醫(yī)保支付完以后，有權(quán)再向第三方責(zé)任人追償。
也就是醫(yī)保可以先墊付，但會保留追償?shù)臋?quán)利。

有第三方責(zé)任的意外傷害能報醫(yī)保嗎？

不能。如果當(dāng)事人受傷牽扯第三方責(zé)任，那么醫(yī)療費用就應(yīng)該由第三方來負(fù)責(zé)，醫(yī)保是不會給報銷的?！豆ｋU條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

有第三方賠償醫(yī)保還能報銷嗎

交通事故已明確屬于他方責(zé)任的，不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍，社保醫(yī)保不給予報銷，待找不到第三方或無法確定第三方的情況，社保醫(yī)?？梢韵刃兄Ц叮罂梢韵虻谌阶穬?。而在實際的交通事故賠償過程中，需要受害方找第三方賠償，社保醫(yī)保不給予報銷。但是如果交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，社保醫(yī)保就必須報銷醫(yī)療費用。
有以下交通事故情形醫(yī)保是給予報銷的：
1.己方責(zé)任(含全部、部分責(zé)任)；
2.非違反交通規(guī)則的意外受傷(如突發(fā)疾病合并交通意外、因交通原因但又非責(zé)任人所為的)；
3.經(jīng)公安交警部門事故處理而無法認(rèn)定責(zé)任人的；
4.因肇事方逃匿，經(jīng)公安交警部門認(rèn)定三個月之內(nèi)均無法找到當(dāng)事人，使被害方無法獲得賠償?shù)模?br/>5.由法院出具證明材料，經(jīng)法院判決賠償強制執(zhí)行的肇事方，確因無經(jīng)濟能力賠償，使被保險人無法獲得醫(yī)療賠償?shù)模?br/>6.交通事故處理后首次治療終結(jié)，再次住院治療的。
由此可見，如果交通事故責(zé)任主要在于第三人，醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，一般醫(yī)保不予報銷，但各地的具體實施還是略有差異，仍要視具體情況而定。
法律依據(jù)：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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