類(lèi)風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)（類(lèi)風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)檢查）

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)的問(wèn)題，以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。

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本文目錄:

• 1、類(lèi)風(fēng)濕確診檢查什么項(xiàng)目？

• 2、我想了解一下，我去查是否有風(fēng)濕病都需要檢查哪幾項(xiàng)呢？

• 3、查類(lèi)風(fēng)濕需要體檢哪些項(xiàng)目

• 4、類(lèi)風(fēng)濕怎么確診?

一、類(lèi)風(fēng)濕確診檢查什么項(xiàng)目？

類(lèi)風(fēng)濕檢查的項(xiàng)目包括：

1.血項(xiàng)，可有輕至中度的貧血、血小板增高等。

2.炎癥標(biāo)志物，包括血沉和C-反應(yīng)蛋白，這兩項(xiàng)和疾病的活動(dòng)相關(guān)。

3..自身抗體，包括類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體，抗聚角蛋白微絲蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。

4.免疫復(fù)合物和補(bǔ)體，70%的患者血清中出現(xiàn)各種類(lèi)型的免疫復(fù)合物，尤其是活動(dòng)期和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患者。

5.關(guān)節(jié)滑液，在關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)滑液增多，白細(xì)胞明顯增加，粘度差，含葡萄糖量低。

6.關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，包括x線(xiàn)平片，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變分期、病變演變的監(jiān)測(cè)均很重要，其他的包括ct，磁共振及關(guān)節(jié)超聲檢查，他們對(duì)診斷早期的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是有幫助的。

一、自身抗體

自身抗體分以下幾類(lèi)：

1、類(lèi)風(fēng)濕因子：除出現(xiàn)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，尚見(jiàn)于其他結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化等。

2、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體以常人中性粒細(xì)胞為底物按所見(jiàn)熒光的圖型，分為C-ANCA和P-ANCA、其他各自的 抗原為胞漿內(nèi)的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。

3、抗磷脂抗體：臨床上應(yīng)用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測(cè)定方法。本抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。

二、滑液檢查

在一定程度上反映了關(guān)節(jié)滑膜炎癥。特別是在滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶或滑膜細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性則分別有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診。

三、關(guān)節(jié)影像檢查

X線(xiàn)檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷，亦能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變。是目前最常用的影像學(xué)診斷方法，其他尚有關(guān)節(jié)CT、MRI、同為素等檢查。

四、病理

活組織檢查所見(jiàn)的病理改變?nèi)缋钳弾?duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、唇腺炎對(duì)干燥綜癥、關(guān)節(jié)滑膜病變對(duì)不同病因所致的關(guān)節(jié)炎都有著重要的意義。

二、我想了解一下，我去查是否有風(fēng)濕病都需要檢查哪幾項(xiàng)呢？

問(wèn)題分析：

您的情況可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個(gè)血液常規(guī)檢驗(yàn)的組合。

意見(jiàn)建議：

一般包括四項(xiàng)風(fēng)濕因子，類(lèi)風(fēng)濕因子，血沉，c-反應(yīng)蛋白，這個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)風(fēng)濕病和類(lèi)風(fēng)濕病有明確的診斷意義。

三、查類(lèi)風(fēng)濕需要體檢哪些項(xiàng)目

　一、實(shí)驗(yàn)室檢查由于臨床科研、教學(xué)工作的開(kāi)展，中醫(yī)診斷風(fēng)濕類(lèi)疾病，已經(jīng)不能像以前那樣，可以不過(guò)問(wèn)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，而是必須作為風(fēng)濕病診斷和治療的重要參考，因此，在有條件的醫(yī)院，必須的實(shí)驗(yàn)室檢查是必要的。主要包括以下幾部分：

1、C反應(yīng)蛋白c反應(yīng)蛋白是一種口球蛋白，在正常血清中使用一般方法不易測(cè)出，標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)定方法是毛細(xì)血管測(cè)定試驗(yàn)，反應(yīng)結(jié)果為“02++++”。如急性風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等活動(dòng)期均可呈陽(yáng)性反應(yīng)。

2、紅細(xì)胞沉降率【ESR】

紅細(xì)胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因?yàn)檠獫{內(nèi)大而不對(duì)稱(chēng)的分子如纖維蛋白原、口球蛋白等的增加，加速了紅細(xì)胞的沉降。它是測(cè)試風(fēng)濕病和關(guān)節(jié)炎變活動(dòng)程度的比較可靠的方法。如關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。血沉增快，如關(guān)節(jié)紅腫熱痛消失，則血沉有不同程度的下降。

3、抗核抗體抗核抗體是指能與細(xì)胞核或核的組成成分發(fā)生反應(yīng)的一類(lèi)抗體。在機(jī)體免疫功能失常的時(shí)候，體內(nèi)衰老變性的細(xì)胞核由于不能被清除而成為自體抗原，這些核抗原所產(chǎn)生的抗體就是抗核抗體。

4、狼瘡細(xì)胞測(cè)定血清中的抗核抗體與白細(xì)胞接觸，白細(xì)胞破碎溶解形成蘇木素小體，小體被中性粒細(xì)胞吞噬，即稱(chēng)為狼瘡細(xì)胞(LE)。LE細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)表示有抗核抗體存在。LE細(xì)胞見(jiàn)于20%的狼瘡病人，但仍只能作為參考，不能作為特異性診斷依據(jù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼瘡細(xì)胞。

5、類(lèi)風(fēng)濕因子(1lF)測(cè)定類(lèi)風(fēng)濕因子是機(jī)體針對(duì)自身的變性IgG而生成的自身免疫性抗體，這些抗體還包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前臨床使用的測(cè)定方法都是測(cè)定IgG類(lèi)風(fēng)濕因子，而一部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中存在的IgG、IgA類(lèi)風(fēng)濕因子，不能用目前的方法測(cè)出，因此約有30%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人，其類(lèi)風(fēng)濕因子始終保持陰性。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎約70%左右的患者類(lèi)風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性反應(yīng)，并且類(lèi)風(fēng)濕因子的效價(jià)與病程的進(jìn)展和治愈有一定的相關(guān)性，因此，很多醫(yī)生都把類(lèi)風(fēng)濕因子作為臨床觀察治療效果的重要指標(biāo)。但類(lèi)風(fēng)濕因子不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性血清學(xué)診斷方法，所以在類(lèi)風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性的病例，并不一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

6、鏈球菌抗體(抗“o”

對(duì)鏈球菌溶血素“O”抗體的測(cè)定，是診斷急性風(fēng)濕熱的重要實(shí)驗(yàn)根據(jù)，抗鏈球菌“O”滴度在l：

200以上者為陽(yáng)性。風(fēng)濕熱的陽(yáng)性率可達(dá)70%~80%且滴度較高?？埂癘”測(cè)定對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)多大參考價(jià)值。

7、血清免疫球蛋白的測(cè)定免疫球蛋白是具有抗體活性、結(jié)核相類(lèi)似的一組血清球蛋白。可分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類(lèi)。

四、類(lèi)風(fēng)濕怎么確診?

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體及X線(xiàn)表現(xiàn)。診斷要點(diǎn)有：

1.晨僵：晨起時(shí)關(guān)節(jié)及其周?chē)┯哺兄辽俪掷m(xù)1小時(shí)(病程6周或以上)。

2.多區(qū)域關(guān)節(jié)炎：3個(gè)或3個(gè)以上區(qū)域(指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關(guān)節(jié)等)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，且同時(shí)有軟組織腫脹、積液或疼痛。

3.手關(guān)節(jié)炎：腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中，至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛(6周或以上)。

4.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎：兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累(雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí)，不一定對(duì)稱(chēng))，病程6周或以上。

5.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)：醫(yī)生能觀察到在骨突部位，伸肌表面或關(guān)節(jié)周?chē)衅は陆Y(jié)節(jié)。

6.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性：任何檢測(cè)方法證明血清類(lèi)風(fēng)濕因子含量異常(正常人群中的陽(yáng)性率小于5%)。

7.X線(xiàn)檢查：早期關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)附近輕度骨質(zhì)疏松；中后期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)脫位或融合，并有骨質(zhì)侵蝕或病變關(guān)節(jié)有明確的骨質(zhì)脫鈣。

以上7條能滿(mǎn)足4條并排除其他關(guān)節(jié)炎，即可診斷

以上就是關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)相關(guān)問(wèn)題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問(wèn)題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢(xún)，客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。

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