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風濕怎樣檢查出來（風濕怎樣檢查出來）

發(fā)布時間：2023-04-19 10:53:02 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 138

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本文目錄:

1、類風濕怎么確診?
2、類風濕炎怎么確診？
3、如何確診風濕性關節(jié)炎
4、怎樣判斷風濕

風濕怎樣檢查出來（風濕怎樣檢查出來）

一、類風濕怎么確診?

類風濕關節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體及X線表現(xiàn)。診斷要點有：

1.晨僵：晨起時關節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1小時(病程6周或以上)。

2.多區(qū)域關節(jié)炎：3個或3個以上區(qū)域(指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關節(jié)等)出現(xiàn)關節(jié)炎，且同時有軟組織腫脹、積液或疼痛。

3.手關節(jié)炎：腕、掌指或近端指間關節(jié)炎中，至少有一個關節(jié)腫脹及疼痛(6周或以上)。

4.對稱性關節(jié)炎：兩側關節(jié)同時受累(雙側近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及跖趾關節(jié)受累時，不一定對稱)，病程6周或以上。

5.類風濕結節(jié)：醫(yī)生能觀察到在骨突部位，伸肌表面或關節(jié)周圍有皮下結節(jié)。

6.類風濕因子陽性：任何檢測方法證明血清類風濕因子含量異常(正常人群中的陽性率小于5%)。

7.X線檢查：早期關節(jié)炎X線表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織腫脹，關節(jié)附近輕度骨質(zhì)疏松；中后期可表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)破壞、關節(jié)脫位或融合，并有骨質(zhì)侵蝕或病變關節(jié)有明確的骨質(zhì)脫鈣。

以上7條能滿足4條并排除其他關節(jié)炎，即可診斷

二、類風濕炎怎么確診？

實驗室檢查

1.血細胞沉降率大多數(shù)患者血細胞沉降率增快，尤其是在急性期

2.血紅蛋白含量略低于正常，晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血，血紅蛋白含量大多在8～10g之間。

3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)、類風濕因子(RF) 典型的類風濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗陽性，類風濕因子多為陽性。

4.免疫球蛋白檢查(IgM，IgG) 大約70%的類風濕患者可以出現(xiàn)IgM異常，IgG多為陽性。

5.關節(jié)液檢查在受損關節(jié)中抽出的關節(jié)液多混濁，但無細菌，關節(jié)液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關節(jié)液內(nèi)無結晶物。

其他輔助檢查：

1.X線檢查于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變：

(1)軟組織腫脹：顯示關節(jié)囊陰影增大。

(2)關節(jié)間隙變窄：由于軟骨受累及缺損所致。

(3)關節(jié)周圍骨質(zhì)疏松：顯示關節(jié)周圍骨質(zhì)中的骨小梁減少、萎縮及變細。

三、如何確診風濕性關節(jié)炎

病情分析：

(一)風濕性關節(jié)炎好發(fā)青少年，有扁桃體炎、心、肺、腎等內(nèi)臟風濕病病史。(二)疼痛好發(fā)于大關節(jié)如膝、肩關節(jié)．對稱發(fā)病，有游定性特點。(三)有全身不適、發(fā)熱、畏寒等癥狀。(四)生化檢查：白細胞計數(shù)及分類全增高、抗O(肥達式反應)陽性、血沉增快。(五)關節(jié)液檢查：可見關節(jié)液淺黃色、混濁、銳下有中量白細胞；x線檢查關節(jié)囊陰影稍增大，關節(jié)間隙略增寬，一般無骨性改變。

指導意見：

以上就是關于風濕性關節(jié)炎的診斷方法的介紹，如果發(fā)現(xiàn)自己應經(jīng)有了風濕性關節(jié)炎的癥狀，，請立即到醫(yī)院就診，進行相關檢查確診，以免病情惡化

四、怎樣判斷風濕

風濕病學是一門年輕的臨床醫(yī)學學科，由于起步較晚，人們對風濕病的認識尚淺，易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節(jié)、肌肉、骨骼及關節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關節(jié)的病變，其常見的癥狀有：

1.發(fā)熱是風濕病的常見癥狀，可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱，往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，一般無寒顫，抗生素無效，同時血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。

2. 疼痛是風濕病的主要癥狀，也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中，起源于關節(jié)及其附屬結構的疼痛最為常見，然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現(xiàn)，有時還伴有關節(jié)的腫脹。類風濕性關節(jié)炎常有對稱性的關節(jié)腫痛，手指關節(jié)、腕關節(jié)尤為明顯；強直性脊柱炎有腰背痛，休息時加重，可伴有足跟痛、紅眼；風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。

3.皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。

4.雷諾氏征: 指（趾）端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破，可見于硬皮病、類風濕性關節(jié)炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力，肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

6.系統(tǒng)損害：有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等可有多個器官的損害，如表現(xiàn)為心臟炎（心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎）、腎臟損害（蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭）、血液系統(tǒng)（白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等）、呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液）、消化系統(tǒng)（肝功能損害、黃疸）等。

7.常有自身抗體：抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

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