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Aso陽性可見于下列疾?。╝so陽性的臨床意義)
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本文目錄:
一、單一抗鏈O高是怎么回事
抗鏈o高是體內(nèi)風(fēng)濕性疾病活躍期。血沉也偏高,風(fēng)濕性疾病既可成立。其中有急性風(fēng)濕熱,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病,急性腎炎,風(fēng)濕性胸膜炎等多種風(fēng)濕類疾病較常見。你三項(xiàng)均高出正常值-但是高的不多。屬中輕度。
【鏈球菌溶血素O】A組鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一,可以溶解人紅細(xì)胞,具有很強(qiáng)的抗原性。
【抗鏈球菌溶血素O】機(jī)體因咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、膿皮病、風(fēng)濕熱等感染A組鏈球菌后,可產(chǎn)生鏈球菌溶血素O抗體,即“Anti-Streptolysin O(ASO)”。
擴(kuò)展資料:
鏈球菌溶血素O對(duì)氧不穩(wěn)定,在空氣中迅速失去溶血活力,檢測ASO時(shí),先將鏈球菌溶血素O還原,恢復(fù)其溶血活力,再與不同稀釋度的病人血清混合,繼加O型紅細(xì)胞或兔紅細(xì)胞懸液作為指示劑。如溶血素O被血清中的相應(yīng)抗體所中和,則加入的指示紅細(xì)胞不被溶解。如血清中無相應(yīng)抗體或抗體量不足以中和加入的溶血素,則發(fā)生不同程度的溶血現(xiàn)象。
(1)溶血素O:有商品供應(yīng),按說明書稀釋后使用,溶血素O活性(結(jié)合單位)的標(biāo)定必須用丹麥國立血清研究所制備的WHO標(biāo)準(zhǔn)抗溶血素O抗體精確滴定。溶血素O對(duì)熱不穩(wěn)定,短期保存可存放于4~10℃冰箱,幾個(gè)月以上應(yīng)低溫冰凍貯存。
(2)ASO緩沖液:取磷酸氫二鈉十二水合物9.06g,磷酸二氫鈉二水合物10.89g,氯化鈉4.6g,使溶于少量蒸餾水后并補(bǔ)足至1000ml,pH值為6.5。
參考資料來源:百度百科-抗鏈O
二、抗O(ASO)陽性+是什么意思
抗鏈球菌溶血素“O”,簡稱抗“O”或ASO.
若陽性且值高于500單位,說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病的可能。
但是單單抗”O(jiān)”升高,但是沒有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,不能認(rèn)為就是患了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染,患了扁桃體炎、咽炎什么的。
所以只是提示你有風(fēng)濕的可能,但必須結(jié)合你的體征和病癥來確定。
三、體檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義
體檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義2017
你知道體檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些嗎?你知道體檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義是什么嗎?下面是我為大家?guī)淼捏w檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義的知識(shí),歡迎閱讀。
體檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義
1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義:
升高:常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
2.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)測定的臨床意義:
升高:常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.總蛋白測定的臨床意義:
增高:常見于高度脫水癥(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。
降低:常見于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營養(yǎng)及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結(jié)腸炎,燒傷,失血等。
4.白蛋白測定的臨床意義:
增高:常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。
降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。
5.堿性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義:
升高:常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外,少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍,可使ALP增高。
注意:使用不同綬沖液,結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。
6.r-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT或r-GT)測定的臨床意義:
升高:常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.總膽紅質(zhì)測定的臨床意義:
增高:肝臟疾病,肝外疾病,原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎新生兒黃疸 慢性活動(dòng)期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯(cuò)誤
8.直接膽紅素測定臨床意義:
增高:常見于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。
9.甘油三酯測定的臨床意義:
增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。
降低:常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.總膽固醇測定的臨床意義:
(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;
(2)心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷;
(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性),營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時(shí),為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)邊緣;6.47-7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平;>7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。
11.高密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高:原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。
降低:常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
12.低密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高:高脂蛋白血癥。
血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白,它是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。
降低:常見于高脂血癥、冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。
13.載脂蛋白B測定的臨床意義:
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高:常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。
降低:常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。
14.肌酸激酶(CK)測定的臨床意義:
升高:心肌梗塞4-6小時(shí)開始升高,18-36小時(shí)可達(dá)正常值的確20-30倍,為最高峰,2-4天恢復(fù)正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。
15.肌酸激酶同工酶(CK-MB)測定的臨床意義:
CK-MB主要存在于心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高,24小時(shí)達(dá)峰值,36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行,至48小時(shí)消失。
16.a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義:
升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到2倍左右。
17.葡萄糖(GLU)測定的臨床意義:
高血糖:某些生理因素(如情緒緊張,飯后1-2小時(shí))及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥,某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。顱內(nèi)出血,顱外傷等也引起血糖增高。
低血糖:糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
18.尿素(UREA)測定的臨床意義:
升高:大致可分為三個(gè)階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時(shí),常見于UREA產(chǎn)生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等),或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時(shí),常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上,常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。
19.肌酐(CREA)測定的臨床意義:
升高:常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。
降低:常見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。
20.尿酸(UA)測定的臨床意義:
升高:常見于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。
降低:常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后
21.脂蛋白α測定臨床意義:
脂蛋白α在肝臟合成,是由載脂蛋白A和載脂蛋白B通過二硫鍵組成的特殊脂蛋白,成分類似低密度脂蛋白。其主要功能是阻止血管內(nèi)血塊溶解,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。脂蛋白α水平持續(xù)升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關(guān)系。因?yàn)橹鞍?alpha;與高血壓、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等諸因素?zé)o明顯相關(guān),所以被視為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
22.前白蛋白(PA)測定的臨床意義:
降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應(yīng).
升高:腎病綜合癥>500mg/L(此時(shí)ALB<30g/L)
發(fā)作期 PA升高 ALB下降
前白蛋白與肝病:
* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低
* 早期肝功能損傷指標(biāo)
比轉(zhuǎn)氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強(qiáng),多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.
* 死亡指標(biāo) 降至零則預(yù)后極差
前白蛋白與營養(yǎng)不良
* 營養(yǎng)不良的發(fā)生
染病后食欲減退,蛋白質(zhì)、熱量攝入極少 疾病本身導(dǎo)致消耗增加,機(jī)體進(jìn)入負(fù)氮平衡 抵抗力下降,并發(fā)癥增加,疾病恢復(fù)遲緩
* 此時(shí)血清前白蛋白濃度迅速降低
中等100-160mg/L 嚴(yán)重<80mg/L
23. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義:
糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應(yīng)測定前1-2個(gè)月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病,每月測定1-2次,以便更好地了解病情控制的程度。
24. 淀粉酶(AMY)測定的臨床意義:
升高:常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。
降低:常見于肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。
25. 血清高敏CRP測定的臨床意義:
(1).與冠心病相關(guān)
CRP水平與冠心病和一系列已被確認(rèn)的與患心血管疾病因素相關(guān)(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān).
(2).是良好的預(yù)后診斷標(biāo)志物
CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的病情都有關(guān).
另外3mg/L被確認(rèn)為是區(qū)分低危病人和高危病人的最佳臨界值.
(3).與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補(bǔ)信息
當(dāng)CRP與CTNT試驗(yàn)都呈陽性時(shí),心血管危險(xiǎn)性的預(yù)測就成為可能.
研究證明,在發(fā)病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預(yù)測危險(xiǎn)性的標(biāo)志物,并且CRP的水平測定對(duì)于衡量口服阿司匹林預(yù)防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個(gè)有效的手段.
26.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測定的臨床意義:
ACE活性升高是心肌梗死的危險(xiǎn)因素,對(duì)冠心病人ACE的檢測是防止心肌梗死的有效措施。結(jié)節(jié)病ACE活性升高陽性率在75%-88%之間,升高的程度與病情活動(dòng)與否及病變累及范圍有關(guān)。肺癌患者血清ACE活性降低,活性越低,治愈率越低,死亡率越高。此外肝硬化病人、甲亢病人血清ACE活性升高。
27. 鉀的臨床意義:
升高:
(1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加
(2)、鉀流入細(xì)胞外液 嚴(yán)重溶血及感染燒傷,組織破壞、胰島素缺 乏。
(3)、組織缺氧 心功能不全,呼吸障礙、休克。
(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。
(5)、毛地黃素大量服用
降低:
(1)、經(jīng)口攝入減少
(2)、鉀移入細(xì)胞內(nèi)液 堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。
(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。
(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。
尿鉀的臨床意義:當(dāng)使用利尿劑時(shí)尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時(shí),尿鉀排泄增加。
28. 血清鈉測定的臨床意義:
升高:
(1)、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。
(2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。
降低:
(1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。
(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。
(3)、抗利尿激素過多。
尿液鈉測定的臨床意義:
尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失,確定攝入量是否足夠,并且協(xié)助監(jiān)護(hù)低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督,協(xié)助判斷嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對(duì)缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當(dāng)?shù)?,后者尿中的氯化鈉為正?;蛏?。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、支氣管肺癌患者等,尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。
29. 血清氯測定的臨床意義:
升高:
常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。
降低:
常見于低鈉血癥、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。
尿中氯測定的臨床意義:
一般情況下尿液中鈉和氯保持相對(duì)平衡。但兩者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如;連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時(shí),尿中鈉比氯高。另外,尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。
30. 血清二氧化碳結(jié)合力測定的臨床意義:
增高:示堿儲(chǔ)備過剩
(1) 代謝性堿中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服堿性藥物過量(或中毒)。
(2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重癥肺氣腫,支氣管擴(kuò)張,氣胸,肺氣腫,肺性腦病肺實(shí)變,肺纖維化,呼吸肌麻痹,代償性呼吸性酸中毒。
(3) 高熱,呼出二氧化碳過多。
(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。
降低:示堿儲(chǔ)備不足
(1) 代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒,腎功能衰竭,尿毒癥,感染性休克,嚴(yán)重脫水,流行性出血熱(低血壓期和少尿期),慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,服用酸性藥物過量。
(2) 呼吸性堿中毒:呼吸中樞興奮(呼吸增快,換氣過度,吸入二氧化碳過多)。
(3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎,腎小管性酸中毒,腎盂腎炎,腎結(jié)核。
輕度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L
中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L
重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L
極度酸中毒:CO2CP <7mmol/L
31. 血清鈣測定的臨床意義:
升高:常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。
降低:常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。
32. 血清鎂測定的臨床意義:
升高:常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏迷。
降低:常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。
33. 血清磷測定的臨床意義:
升高:常見于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、,骨髓瘤及骨折愈合期。
降低:常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。
34.血清乳酸脫氫酶(LDH)測定的臨床意義:
升高:急性心肌炎發(fā)作后來2-48小時(shí)開始升高,2-4天可達(dá)高峰8-9天恢復(fù)正常。另外,肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。
35.血清AFU(α-L-巖藻糖苷酶)的臨床意義
血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補(bǔ)手段,成為原發(fā)性肝癌的診斷、療效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標(biāo)志物。
原發(fā)性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高于健康人,而且顯著高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變,對(duì)原發(fā)生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等,特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對(duì)象、樣本數(shù)、對(duì)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的控制及診斷臨界值的確定有關(guān)。
血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗(yàn)結(jié)果不相關(guān),原發(fā)性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉(zhuǎn)移與否及分化程度不相關(guān)。對(duì)原發(fā)生肝癌手術(shù)切除或化療后的血清AFU活性的動(dòng)態(tài)隨訪,發(fā)現(xiàn)AFU活性呈下降趨勢(shì),AFU活性的重新升高,提示癌癥復(fù)發(fā)。同時(shí),血清AFU升高,對(duì)血清AFP陽性或是陰性的肝細(xì)胞癌均有明顯的定性診斷意義,尤其對(duì)肝細(xì)胞癌的.早期診斷價(jià)值值得重視。肝細(xì)胞癌手述切除后血清AFU活性動(dòng)態(tài)觀察還揭示,測定這一指標(biāo)有助于對(duì)肝細(xì)胞癌進(jìn)行療效觀察和監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)。
36. β2-微球蛋白臨床意義:
β2-微球蛋白(β2-MG):經(jīng)典腎小管標(biāo)記蛋白,可直接反映腎小管功能
血β2-微球蛋白升高:腎小球?yàn)V過功能差,見于早期腎小球病變,急、慢性腎炎,慢性腎功能不全等病癥以及長期血透病人;也見于淋巴細(xì)胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。
37.同型半胱氨酸臨床意義
Hcy在臨床上的應(yīng)用主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗塞的危險(xiǎn)指標(biāo),它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比。Hcy水平升高被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病獨(dú)立的漸進(jìn)性致病因素,血漿中同型半胱氨酸含量與遺傳因素、營養(yǎng)因素、雌激素水平、年齡因素等有關(guān),
Hcy血癥與心血管疾病性密切相關(guān),Hcy濃度升高損傷冠狀動(dòng)脈及其它血管最終引起動(dòng)脈粥樣硬化及其他心血管疾病。維生素B6、B12及葉酸,通過參與hcy代謝,起調(diào)節(jié)與減少Hcy,由此降低心血管疾病的危險(xiǎn)性。結(jié)果超標(biāo)的話,同型半胱氨酸是腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,多由吸煙喝酒引起。
38.胱抑素臨床意義
Cys C在血清和血漿中的濃度為0.51-1.09mg/L (參考范圍)。當(dāng)腎功能受損時(shí),Cys C在血液中的濃度隨腎小球?yàn)V過率變化而變化.腎衰時(shí), 腎小球?yàn)V過率下降,Cys C在血液中濃度可增加10多倍;若腎小球?yàn)V過率正常,而腎小管功能失常時(shí),會(huì)阻礙Cys C在腎小管吸收并迅速分解,使尿中的濃度增加100多倍。
39.果糖胺測定臨床意義
果糖胺可以反映糖尿病患者檢測前1~3周內(nèi)的平均血糖水平。從一定程度上彌補(bǔ)了糖化血紅蛋白不能反映較短時(shí)期內(nèi)血糖濃度變化的不足。果糖胺的測定快速而價(jià)廉(化學(xué)法),是評(píng)價(jià)糖尿病控制情況的一個(gè)良好指標(biāo),尤其是對(duì)血糖波動(dòng)較大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病,了解其平均血糖水平有實(shí)際意義。但果糖胺不受每次進(jìn)食的影響,所以不能用來直接指導(dǎo)每日胰島素及口服降糖藥的用量。血清果糖胺正常值為1.64~2.64mmol/L,血漿中果糖胺較血清低0.3mmol/L。
40. IgG測定臨床意義
生理性變化:胎兒出生前可從母體獲得IgG,在孕期22-28周間,胎兒血IgG濃度與母體血IgG濃度相等,出生后母體IgG逐漸減少,到第3、4月胎兒血IgG降至最低,隨后胎兒逐漸開始合成IgG,血清IgG逐漸增加,到16歲前達(dá)到成人水平。
(1)IgG增高:IgG增高是再次免疫應(yīng)簽的標(biāo)志。常見于各種慢性感染、慢性肝病、膠原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;單純性IgG增高主要見于免疫增殖性疾病,如IgG型分泌型多發(fā)性骨髓瘤等。
(2)IgG降低:見于各種先天性和獲得性體液免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、病毒感染及服用免疫抑制劑的患者。還可見于代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)和肌營養(yǎng)不良也可有血IgG濃度降低。
41.IgA測定臨床意義
生理性變化:兒童的IgA水平比成人低,且隨年齡的增加而增加,到16歲前達(dá)成人水平。
(1)IgA增高:見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化、濕疹和腎臟疾病等;在中毒性肝損傷時(shí),IgA濃度與炎癥程度相關(guān)。
(2)IgA降低:見于反復(fù)呼吸道感染、非IgA型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代謝性疾病(如:甲狀腺功能亢進(jìn)、肌營養(yǎng)不良)等。
42. IgM測定臨床意義
生理性變化:從孕20周起,胎兒自身可合成在量IgM,胎兒和新生兒IgM濃度是成人水平的10%,隨年齡的增加而增高,8-16歲前達(dá)成人水平。
(1)IgM增高:見于初期病毒性肝炎、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。由于IgM是初次免疫應(yīng)簽中的Ig,因此單純IgM增加常提示為病原體引起的原發(fā)性感染。宮內(nèi)感染可能引起IgM濃度急劇升高,若臍血中IgM>0.2g/L時(shí),表示有宮內(nèi)感染。此外,在原發(fā)性巨球蛋白血癥明,IgM呈單克隆性明顯增高。
(2)IgM降低:見于IgG型重鏈病、IgA型多發(fā)性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制劑療法后、淋巴系統(tǒng)腫瘤、腎病綜合征及代謝性疾病(如:甲狀腺功能亢進(jìn)、肌營養(yǎng)不良)等。
43..抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定臨床意義
成人ASO>500單位有診斷意義。活動(dòng)性風(fēng)濕熱患者一般超過400單位。
ASO陽性常見于A族溶血性鏈球菌感染?;顒?dòng)性風(fēng)濕病人,不但ASO增高,并有血沉增快,CRP陽性及白細(xì)胞增多的特點(diǎn)。急性腎小球腎炎也使增高。
44.類風(fēng)濕因子(RF)測定 臨床意義
RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。
RF陽性常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和自身免疫性疾病患者。少數(shù)健康人也會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果。
45.C反應(yīng)蛋白(CRP)測定
CRP是一種急性期蛋白,在各種急性和慢性感染、組織損傷、惡性腫瘤、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等時(shí),CRP在病后數(shù)小時(shí)迅速升高,病變好轉(zhuǎn)時(shí)又迅速恢復(fù)正常,此反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療影響。
;四、風(fēng)濕病,懂的朋友就進(jìn)來看看
“風(fēng)濕”一般認(rèn)為風(fēng)濕病就是關(guān)節(jié)炎,這是不正確的,其實(shí)“風(fēng)濕”并不是指一種病,風(fēng)濕是以骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風(fēng)濕病有:急性風(fēng)濕病(風(fēng)濕熱)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,風(fēng)濕就是風(fēng)寒濕氣侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),致使氣血遠(yuǎn)行不暢引起的肌肉關(guān)節(jié)麻木疼痛,區(qū)伸不利或腫大。
風(fēng)濕病的病因有哪些?
1 、免疫功能紊亂; 2 、環(huán)境因素,如風(fēng)、寒、濕等; 3 、感染; 4 、創(chuàng)傷與勞損; 5 、退行性改變(老化); 6 、遺傳因素; 7 、代謝障礙。
風(fēng)濕病的常見臨床癥狀有哪些?
1 、疼痛 2 、壓痛 3 、僵硬感 4 、腫脹 5 、活動(dòng)障礙。
什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(簡稱風(fēng)關(guān)炎)是一種與 A 組溶血鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,以成人為多見。典型表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎,常不對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié),局部呈紅、腫、熱、痛,急性炎癥消退后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,不留關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形。
如何診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?(診斷標(biāo)準(zhǔn))
1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。
2 、癥狀。四肢大關(guān)節(jié)(腕、肘、肩、踝、膝、髖)游走竄痛或腫痛。
3 、體征。受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛或腫痛,活動(dòng)功能受限,部分病例可兼有低熱、結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑或心臟病變等。
4 、實(shí)驗(yàn)室檢查。活動(dòng)期血沉( ESR )一般多增快,非活動(dòng)期正常,活動(dòng)期抗 O ( ASO )多陽性( 1:600 單位以上)如抗 O ( ASO )陰性者( 1 : 400 單位以下)必須見有環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)形紅斑,否則不能診為風(fēng)關(guān)炎。
5 、 X 線檢查。受累關(guān)節(jié)僅見軟組織腫脹,無骨質(zhì)改變。
6 、預(yù)后。緩解期或治愈后受累關(guān)節(jié)不留畸形。
什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎( RA )?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎( RA ),強(qiáng)直性脊柱炎,屬中醫(yī)痹證范疇,俗有骨痹、歷節(jié)風(fēng)之稱。是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病,多以手足小關(guān)節(jié)起病,常呈對(duì)稱性,早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)困難及發(fā)僵,長久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形。本病在我國人中患病率為 0.3% ,是造成我國人群喪失勞動(dòng)力與致殘的主要病因之一。本病可見于任何年齡,發(fā)病一般隨著年齡增長而增加,發(fā)病的高峰年齡 20-40 ,而女性則在 40-60 歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性多發(fā),女性患者是男性患者的 2-3 倍
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化和病程?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下,關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜,可分泌關(guān)節(jié)滑液,以潤滑和保護(hù)關(guān)節(jié)。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí),滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng),關(guān)節(jié)因 發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當(dāng)治療,關(guān)節(jié)將變形、僵直而無法活動(dòng)。此外,活動(dòng)期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有 5%-15% 會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),這是一種發(fā)生于皮下面,因發(fā)炎作用而變性成纖維組織,分布很廣,但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè)、頭皮等,通常不會(huì)有太大問題,有時(shí)則會(huì)導(dǎo)致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等,則會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果。
診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必備的條件(診斷標(biāo)準(zhǔn))
診斷類風(fēng)濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)(自覺癥狀)一般是以遠(yuǎn)端一個(gè)或兩個(gè)小關(guān)節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié),有的呈對(duì)稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時(shí)兩手發(fā)硬脹),活動(dòng)后消失。
如何鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
受累關(guān)節(jié)
以四肢大關(guān)節(jié)(膝、髖、踝、肘、肩、腕)為主
以四肢小關(guān)節(jié)(手指、掌指、足趾)為主
臨床表現(xiàn)
急性者發(fā)病急、高熱、關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,慢性者關(guān)節(jié)游走竄痛或兼低熱
手足小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可侵犯大關(guān)節(jié),常呈對(duì)稱性,大小關(guān)節(jié)皆可變形。
實(shí)驗(yàn)室與 X線檢查
ASO陽性(1:600以上)若陰性要有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥,血沉多快,類風(fēng)濕因子陰性
類風(fēng)濕因子陽性,如中晚期相對(duì)穩(wěn)定,類風(fēng)濕因子陰性者應(yīng)以 X線片檢查,具典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)X線所見
其他合并癥及預(yù)后
四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑,以及心臟病變,四肢關(guān)節(jié)不留畸形
本病系全身性疾病,多數(shù)有貧血,失眠,納差,關(guān)節(jié)可僵直變形,甚至喪失勞動(dòng)能力,生活不能自理。
得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不可怕
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性、進(jìn)行性、破壞性的自身免疫性疾病,對(duì)人體損害性極大的一種疾病,個(gè)別病人如治療不及時(shí),很快發(fā)展關(guān)節(jié)強(qiáng)直、變形、肌肉萎縮,造成終生性殘疾,過去有人稱為“不死的癌癥”,聽起來很可怕,實(shí)則是,類風(fēng)濕在目前來說是一種難治之癥,但并不是不治之癥,也并不是每個(gè)患者都發(fā)展成終身殘疾,隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步,科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)上的很多難題,正在一個(gè)一個(gè)的攻破,過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心,不都在一例一例的成功嗎?何況類風(fēng)濕呢?近幾年人們?cè)陬愶L(fēng)濕的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖國醫(yī)學(xué)寶庫,治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的新藥不斷產(chǎn)生。經(jīng)過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看,很多病人只要堅(jiān)持正規(guī)治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài),正確的對(duì)待自己的疾病,堅(jiān)持功能鍛煉,再由家人的密切配合,是完全可以康復(fù)和保持正常生理功能的。
哪些因素可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān) ?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因復(fù)雜,屬于中醫(yī)“痹證”范疇。痹是阻閉不通之意,風(fēng)寒濕熱之邪,乘虛侵襲人體,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)瘀滯;或痰濁瘀血,阻于經(jīng)絡(luò),深入關(guān)節(jié)筋脈,皆可發(fā)病。另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件、生活環(huán)境有密切關(guān)系。我們對(duì)內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異等方面,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病的關(guān)系都曾有過研究。細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索,可能與發(fā)病也有一定關(guān)系。目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族遺傳性嗎 ?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病,但其可能與遺傳因素有關(guān)。我們?cè)醇易V調(diào)查,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的近親中,類風(fēng)濕因子陽性率比一般人群高 2 — 3 倍。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者家族中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高 2 — 1D 倍。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病方式有幾種 ?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的起病方式比較多樣,但主要有隱匿性和急性兩種方式。
1 .隱匿性起?。杭s占 60 %一 70 %,病人很難說發(fā)病的具體日期。初期癥狀可有全身不適或局部關(guān)節(jié)癥狀,部分病人先有疲乏無力,低熱,食欲減退,骨骼肌疼痛。經(jīng)數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,往往從一個(gè)或幾個(gè)美節(jié)受累,呈對(duì)稱性分布。
2 .急性起?。杭s 8 %一 15 %的病人為急性起病,進(jìn)展迅速,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。常伴有發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大或皮下結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)有哪些 ?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢關(guān)節(jié),以雙手和雙足小關(guān)節(jié) ( 尤其是近端指問或趾間關(guān)節(jié)和掌指或跖趾關(guān)節(jié) ) ,腕、肘、膝、躁和肩關(guān)節(jié)多見.此外,也可有顳頜關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛,嚴(yán)重時(shí)局部有腫脹、張口困難;還可有頸椎病變,表現(xiàn)為頸部疼痛,并可向鎖骨和肩部放散,如頸椎半脫位,嚴(yán)重者造成脊髓受壓迫,甚至危及生命。
什么叫晨僵 ? 如何計(jì)算晨僵時(shí)間 ?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,在清晨睡醒后感到病變關(guān)節(jié)或附近肌肉發(fā)僵,翻身及下床活動(dòng)不靈,手握拳不緊,難以完成扣衣動(dòng)作.以及步行困難等,需要經(jīng)過肢體緩慢活動(dòng)后,這種僵感才能得到明顯減輕。晨僵時(shí)問的計(jì)算,應(yīng)以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn),至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn),將這一段時(shí)間稱為晨僵時(shí)間.以分計(jì)。
什么是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ?
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,從組織學(xué)上看,滑膜處于炎癥階段,主要表現(xiàn)為炎性細(xì)胞浸滑;從臨床上看,患者有晨僵,關(guān)節(jié)疼痛,腫脹、積液或活動(dòng)受限,但無關(guān)節(jié)畸形;從 x 線片上看,受累關(guān)節(jié)的任何結(jié)構(gòu)均無異常。如果每位醫(yī)生或病人,能把握住類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這僅有 2 年左右的早期階段,積極應(yīng)用改變病程藥物,這將會(huì)極大地避免減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的不良結(jié)局。
什么是晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ?
晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系列因滑膜增厚.血管翳形成,并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì),最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和強(qiáng)直。臨床上患者不僅有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,更重要的是有不可逆的關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、強(qiáng)直,或功能完全喪失。關(guān)節(jié) x 線檢查顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或骨性融合。此期患者往往生活不能自理,行走不便或終日臥床不起。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變有什么特點(diǎn) ?
1 .以多關(guān)節(jié) (5 個(gè)或 5 個(gè)以上關(guān)節(jié) ) 疼痛或腫脹多見。
2 .以手和足的小關(guān)節(jié)、如掌指 ( 跖趾 ) 關(guān)節(jié),近端指問 ( 趾間 ) 關(guān)節(jié)及腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等多見。
3 對(duì)稱性病變,即四肢兩側(cè)關(guān)節(jié)均受累。
4 .伴有展僵,即晨起時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬感,常持續(xù) 30 分以上。
5 .早期表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛腫脹,晚期為關(guān)節(jié)畸形,強(qiáng)直和功能喪失。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人會(huì)癱瘓嗎 ?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常有一種恐懼心理,認(rèn)為病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致癱瘓,因而,思想負(fù)擔(dān)很重。事實(shí)上,不會(huì)引起癱瘓,因它一般不侵犯中樞神經(jīng)。人們所指的癱瘓,并非真正的癱瘓,而是由于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞后,產(chǎn)生畸形或功能障礙,致使病人行動(dòng)不便,甚至臥床不起,被誤為癱瘓。所以必須將神經(jīng)系統(tǒng)病變所致肢體麻痹或癱瘓,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致殘廢區(qū)別開。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如積極配合藥物治療,并在關(guān)節(jié)功能尚未完全喪失、畸型和強(qiáng)直并不嚴(yán)重時(shí),進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,就會(huì)減輕關(guān)節(jié)功能障礙,更不至于長期臥床不起。
哪些因素可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀加重 ?
環(huán)境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規(guī)律等都可使癥狀加重。
什么是強(qiáng)直性脊柱炎?
是一種慢性、進(jìn)行性的炎性疾病,該病先侵犯雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié),然后隨著病情發(fā)展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合、消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞,韌帶骨化,終至脊柱強(qiáng)直或固化駝背,甚至喪失勞動(dòng)能力,其病變部位主要在骶骼關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織。病理改變?yōu)樽甸g盤纖維環(huán)和纖維環(huán)附近結(jié)締組織的骨化、椎間關(guān)節(jié)滑膜的炎癥和增生,最后骨橋形成。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉 ?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性炎癥控制后。即應(yīng)開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)多,各個(gè)關(guān)節(jié)恢復(fù)的快慢不一,進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)不能強(qiáng)求一致。關(guān)節(jié)鍛煉.可以增加肌力,防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進(jìn),持之以恒。方法可依病情靈活確定,可以做床上運(yùn)動(dòng),抗阻力運(yùn)動(dòng),練坐.扶拐站立及步行等?;顒?dòng)量應(yīng)由小到大,活動(dòng)時(shí)間由短到長,活動(dòng)次數(shù)由少到多,活動(dòng)方式由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量及強(qiáng)度逐漸增加至可以耐受的程度。
如何預(yù)防風(fēng)濕類風(fēng)濕?。?/p>
1 、適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以加快血液循環(huán)減少局部血液和炎性物質(zhì)淤滯。
2 、注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律,出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇,久坐的人要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3 、適當(dāng)?shù)臏p少性生活次數(shù)。
4 、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng),多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物(魚、蛋、羊肉等)。
5 、同時(shí)患有其它疾病時(shí),可同時(shí)加用治療其它病的藥物,時(shí)間要適當(dāng)錯(cuò)開 30-60 分鐘。
6 、不要有病亂投醫(yī),亂用藥,要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,堅(jiān)持按療程治療,不要隨意停藥
風(fēng)濕病治療誤區(qū):
風(fēng)濕病治療誤區(qū)一:風(fēng)濕病雖然難治,但并不是無藥可治,有一部分患者道昕途說,認(rèn)為風(fēng)濕病是不治之癥,往往背上了“死不了,活不旺”、“輕了是懶漢,重了是癱瘓”等思想包袱,產(chǎn)生悲觀情緒,對(duì)疾病的治療失去了信心,到了談風(fēng)濕而色變的地步,不是積極的配合治療,結(jié)果只是耽誤治療而錯(cuò)過最佳、有效的冶療時(shí)期.致使疾病更進(jìn)一步惡化、發(fā)展,增加殘疾的程度。
風(fēng)濕病治療誤區(qū)二:與上面的人相反,有些人認(rèn)為關(guān)節(jié)、腰腿疼痛不影響吃、不影響穿。不是什么大病,疼痛厲害了,吃些止痛片即可,只能止住疼痛就算了,這種想法更是要不得,風(fēng)濕病是一種慢性漸進(jìn)性疾病,得風(fēng)濕病后如果不及時(shí)治療就使病情發(fā)生遷延。最后使風(fēng)濕病一步一步惡化、發(fā)展而導(dǎo)致殘疾。
風(fēng)濕病治療誤區(qū)三:激索治療是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的。一般而言只有不足 5 %的風(fēng)濕病病人才需要使用激素治療。但在實(shí)際治療中大部分病人曾經(jīng)用過激素治療。病人用藥后,表面上疼痛、僵直稍減輕些,活動(dòng)稍有改善,病情看似有一些緩解。而實(shí)際上.激素服用后有諸多毒副作用,如發(fā)胖等。長期應(yīng)用激素,還會(huì)產(chǎn)生賴藥性和抗藥性等,一旦停藥.癥狀會(huì)璧新出現(xiàn)并加重,甚至有生命危險(xiǎn)。因此。病人不要濫用澈紊。
治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有:
(1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服。
(3)蒼術(shù)、黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g,水煎服。
(5)青風(fēng)藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g,水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調(diào)服。
治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有:
(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g,水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g,水煎服。
(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g,水煎服。
(6)郗薟草90g,生白術(shù)、薏苡仁各60g,水煎服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?
熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對(duì)患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?,F(xiàn)介紹幾種常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。
②川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨(dú)活各50g,細(xì)辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。
③艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風(fēng)20g,水煎。每日1~2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次。
⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 常用外用膏藥?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡(luò),較服藥更有有利的一面?,F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下:
(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),活血止痛。使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上。凡對(duì)橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用。
與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。
(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)止痛。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后,貼于患處。
與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等,亦可選用。
(3)武力拔寒散(散劑):功能祛風(fēng)除濕,通陽活血,止痛消腫。用時(shí)取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分?jǐn)傇谙灱埳希N于穴位或患處。使用時(shí)注意忌生冷,不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。
(4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時(shí)以白酒調(diào)勻,敷于患處。除外敷外,本散也可內(nèi)服。每次6g,用溫黃酒或溫開水送服。
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