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aso增高的臨床意義（aso試驗(yàn)的臨床意義）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-17 18:42:51 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 135

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本文目錄:

1、ASO 抗O這是什么病
2、抗鏈O 高于1000需注意什么
3、學(xué)檢驗(yàn)微生物名詞解釋
4、ASO超標(biāo)有什么影響

aso增高的臨床意義（aso試驗(yàn)的臨床意義）

一、ASO 抗O這是什么病

ASO 抗鏈“0”(抗鏈球菌溶血素"O")是A群溶血性鏈球菌

的代謝產(chǎn)物,它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì)

能溶解人類和一些動(dòng)物的紅細(xì)胞;并具有抗原

性,可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,稱為ASO.

參考值:一般<500u.

臨床意義:

A.對(duì)協(xié)助風(fēng)濕熱有一定價(jià)值.風(fēng)濕熱病人在

感染后4-6周60-80%可見ASO增高,并伴有血沉

增快及白細(xì)胞增多;若疑活動(dòng)風(fēng)濕,但ASO多次

檢查均在正常范圍內(nèi)則有助于排除該病.

B.急性腎小球腎炎病人ASO也常有增高.

C.確已感染溶血性鏈球菌,但ASO一直不見

增高,可見于1.該溶血性鏈球菌不產(chǎn)生或很少

產(chǎn)生很少量ASO.2感染早期即應(yīng)用大量糖皮質(zhì)

激素.

D.本測定并無特意性,凡由溶血性鏈球菌感

染所引起的疾病,如扁桃體炎,猩紅熱等均可

增高.但其他與溶血性鏈球菌無關(guān)的疾病如肝

炎,結(jié)締組織病等ASO效價(jià)也可增高.

二、抗鏈O 高于1000需注意什么

抗鏈球菌溶血素“O”抗體（簡稱抗“O”或ASO）：（1）人感染A族溶血性鏈球菌2周左右后，血液中可檢測出ASO，約3-4周時(shí)，其效價(jià)達(dá)到高峰，其后逐漸降至正常，可持續(xù)長達(dá)6周甚至更長時(shí)間；（2）其它一些疾病如感染性心內(nèi)膜炎、腎病綜合征、結(jié)核等也可引起此抗體陽性；（3）此外，檢測誤差可導(dǎo)致假陽性。 ASO的臨床意義：近期感染過A族溶血性鏈球菌；動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)其效價(jià)不斷上升則提示目前存在感染。需要特別注意的是：上呼吸道A族溶血性鏈球菌感染者中，僅約1-3%的人會(huì)發(fā)生風(fēng)濕熱（不太規(guī)范的病名為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”）。因此，ASO陽性者不可等同于風(fēng)濕熱，而是需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及其它的檢查綜合判斷。得了風(fēng)濕熱后，抗生素的治療原則為：（1）用青霉素等抗生素2周，清除鏈球菌。（2）隨后用長效青霉素，3周一次，進(jìn)行長期預(yù)防，一般成人用5年，兒童用到18歲，以預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作。（3）有慢性扁桃體炎或咽喉炎者，需積極處理，可考慮手術(shù)治療、局部用藥等。此外，需用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療，常用非甾體抗炎藥或激素，需規(guī)范、長程治療。以上向你簡要介紹了風(fēng)濕熱以及ASO的一些常識(shí)。根據(jù)你提供的病史，提出以下建議： 1、需找風(fēng)濕專科醫(yī)師進(jìn)一步確定是否為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，也就是風(fēng)濕熱。 2、如確實(shí)為風(fēng)濕熱，應(yīng)注意檢查一下心臟，看是否有心內(nèi)膜等受損，以進(jìn)一步確定治療方案。 3、 ASO的升高，可動(dòng)態(tài)進(jìn)行觀察，若無突然升高，未必需要每天用大量抗生素。如一直在低效價(jià)狀態(tài)，可能只是感染后的表現(xiàn)，會(huì)逐漸消失。實(shí)際上，無論你現(xiàn)在ASO的情況如何，如果你得的是風(fēng)濕熱，最好用長效青霉素每3周一次，維持5年左右，以預(yù)防反復(fù)發(fā)作而引起心臟損害。

三、學(xué)檢驗(yàn)微生物名詞解釋

標(biāo)準(zhǔn)株：即標(biāo)準(zhǔn)菌株。在給某細(xì)菌定名，分類作記載和發(fā)表時(shí)，為了使定名準(zhǔn)確和作為分類概念的準(zhǔn)則，以純粹活菌（可繁殖）狀態(tài)所保存的菌種。每種標(biāo)準(zhǔn)株的特性，可以在《伯杰氏細(xì)菌鑒定手冊》和《真菌鑒定手冊》中找到。標(biāo)準(zhǔn)株一般在中檢所購買。

外毒素：外毒素是指某些病原菌生長繁殖過程中分泌到菌體外的一種代謝產(chǎn)物，為次級(jí)代謝產(chǎn)物。其主要成分為可溶性蛋白質(zhì)。許多革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產(chǎn)生外毒素。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，可中和外毒素，用作治療。

這個(gè)百度百科里面有。

抗鏈O ：ASO

抗溶血性鏈球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）是A族溶血性鏈球菌的重要代謝產(chǎn)物之一，它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì)，能溶解人及一些動(dòng)物的紅細(xì)胞，同時(shí)溶血性鏈球菌“O”具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，稱為ASO

（備注：【參考值】 1:400及以下為陰性0-200IU/mL (免疫比濁法)

【臨床意義】診斷溶血性鏈球菌感染癥（增加），活動(dòng)性風(fēng)濕熱，猩紅熱，丹毒等均可增高。1）ASO俗稱抗“O”，測定其效價(jià)可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒于A組溶血性鏈球菌感染相當(dāng)常見，故正常人能測到ASO的低滴度，但一般在500u以下。 2）ASO增高，常見于急性咽炎等上呼吸道感染，兒童多見。還可見于皮膚急軟組織感染。 3）風(fēng)濕性心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性腎小球腎炎，ASO滴度升高。多次檢驗(yàn)所呈現(xiàn)的趨勢與病情平行，如漸漸下降提示病情好轉(zhuǎn)。 4）A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內(nèi)膜炎等ASO均可升高。

注意事項(xiàng)： 1）不能認(rèn)為ASO升高就是風(fēng)濕病，須結(jié)合臨床癥狀考慮。但ASO升高的各種致病因素中與A組溶血性鏈球菌最密切相關(guān)。 2）人體感染A組溶血性鏈球菌后ASO上升在4-6周內(nèi)達(dá)到高峰，然后在血清中ASO升高可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。故一次檢查尚難肯定是否為最近感染所致，須多次檢查，觀察變化動(dòng)態(tài)。在風(fēng)濕熱病人感染后4-6周，有80%可見ASO升高，常伴有血沉增快及白細(xì)胞增多，有助于鑒別診斷。近期建立的A群溶血性鏈球菌胞外產(chǎn)物的抗鏈酶試驗(yàn)（ASZ），比單測ASO陽性率高。對(duì)于診斷ASO不增高的急性風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎病人有助。 3）免疫機(jī)制不全及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素者，鏈球菌感染后ASO可不升高。）

干擾素：干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制；同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)（主要是糖蛋白），是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們在同種細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性

這個(gè)百度百科有。

基礎(chǔ)培養(yǎng)基的配置方法：這個(gè)問題太籠統(tǒng)了，基礎(chǔ)培養(yǎng)基有基礎(chǔ)培養(yǎng)基如普通肉湯培養(yǎng)基和普通瓊脂培養(yǎng)基，1％蛋白胨水培養(yǎng)基等屬于此類。具體那種？寫詳細(xì)操作方法及注意事項(xiàng)？非常多。

沙門菌的檢查過程：不知道你檢食品還是藥品，檢驗(yàn)藥品有中國藥典做標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)食品有食品安食品微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)匯編做標(biāo)準(zhǔn)。你可以在做下相關(guān)功課。

HBV-DNA即是乙肝病毒的脫氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)，HBV-DNA陽性，提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性強(qiáng)。乙肝病毒檢測有兩個(gè)意義，一個(gè)是乙肝病毒DNA定性檢測，一個(gè)是定量檢測，另外還有一個(gè)是基因分形和耐藥的變異，定性檢測比定量要求高，在這點(diǎn)國內(nèi)是比較忽視的。還有定量的問題，強(qiáng)調(diào)用干擾素和核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療，無論是哪一種藥物的治療，乙型肝炎病毒的滴度和陰轉(zhuǎn)都是考核抗病毒治療的硬性指標(biāo)，所以這項(xiàng)檢測指標(biāo)是非常重要的，而且在很多藥物治療過程中，乙肝病毒DNA下降的速度和幅度對(duì)于抗病毒治療應(yīng)達(dá)的療效具有重要的預(yù)測價(jià)值，所以是非常重要的。第三點(diǎn)要對(duì)乙肝病毒進(jìn)行基因分形和耐藥變異問題測定，比如說有的病人服藥之后從陰性轉(zhuǎn)成陽性，還有乙肝病毒DNA的升高，這樣的病人要充分重視是否產(chǎn)生了耐藥變異，這個(gè)檢測對(duì)醫(yī)生更換藥物或者更換治療方案是非常有關(guān)系的。

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四、ASO超標(biāo)有什么影響

-反應(yīng)蛋白(CRP)測定新臨床意義

C－反應(yīng)蛋白（C-neactveprotein,簡稱CRP）早于1930發(fā)現(xiàn)種能與肺炎球菌C糖體反應(yīng)形復(fù)合物急性相反應(yīng)蛋白CRP檢測八十代前作炎癥組織損傷非特異性標(biāo)志物量應(yīng)用于臨床由于CRP檢測較落假陽性假陰性高影響臨床價(jià)值逐漸臨床所忽視

近由于檢測技術(shù)更新測定CRP快速、簡便靠已迅速建立使CRP臨床應(yīng)用領(lǐng)域增加其醫(yī)價(jià)值廣泛驗(yàn)承認(rèn)現(xiàn)其臨床意義綜述：

⒈ CRP作急性相蛋白各種急性炎癥、組織損傷、肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作數(shù)迅速升高并倍增勢病變轉(zhuǎn)迅速降至其升高幅度與染程度呈相關(guān)

⒉ CRP與其炎癥相關(guān)性：

CRP與其炎癥白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率形核白細(xì)胞等具密切相關(guān)性CRP與WBC存相關(guān)炎癥反應(yīng)起著積極作用使體具非特異性抵抗力患者疾病發(fā)作CRP早于WBC升復(fù)快故具極高敏性

⒊ CRP用于細(xì)菌病毒染鑒別診斷：旦發(fā)炎癥CRP水平即升高病毒性染CRP都

膿毒血癥CRP迅速升高依賴血培養(yǎng)則至少需要48且其陽性率高CRP能快速效檢測細(xì)菌性腦膜炎其陽性率達(dá)99％

⒋ 惡性腫瘤患者CRP都升高CRP與AFP聯(lián)合檢測用于肝癌與肝臟良性疾病鑒別診斷CRP測定用于腫瘤治療預(yù)積極意義手術(shù)前CRP升手術(shù)則降且其反應(yīng)受放療、化療皮質(zhì)激素治療影響助于臨床估價(jià)腫瘤進(jìn)程

⒌ CRP用于評(píng)估急性胰腺炎嚴(yán)重程度CRP高于250㎎╱L則提示廣泛壞死性胰腺炎

參考值：＜10 ㎎╱L

關(guān)于超敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）檢測臨床意義

1930TILLETHEFRANCIS肺炎患者血清發(fā)現(xiàn)種反應(yīng)素能沉淀肺炎球菌C糖稱C反應(yīng)蛋白CRP炎癥標(biāo)志物發(fā)熱性疾病、各種炎癥狀態(tài)創(chuàng)傷血清CRP水平明顯增高期臨床健康群體CRP95%參考值限判斷患者明顯染性炎癥高靈敏度CRP（Hs-CRP）檢測發(fā)應(yīng)用研究結(jié)表明原先認(rèn)血清CRP水平（例＜3mg/L）高低卻同未血管病發(fā)密切相關(guān)量研究資料表明脈粥化血栓形除脂肪堆積程外慢性炎癥程CRP脈粥化血栓形疾病介導(dǎo)標(biāo)志物CRP絞痛、急性冠狀脈綜合癥行經(jīng)皮血管形術(shù)患者具預(yù)測肌缺血復(fù)發(fā)危險(xiǎn)死亡危險(xiǎn)作用

1、 C反應(yīng)蛋白物特性及其與脈粥硬化

CRP種Υ球蛋白量105KD主要物特性：(1)通經(jīng)典途徑激補(bǔ)體消耗補(bǔ)體釋放炎癥介質(zhì)促進(jìn)粘附吞噬細(xì)胞反應(yīng)使細(xì)胞溶解；(2)作用于淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞受體導(dǎo)致淋巴細(xì)胞化、增促進(jìn)淋巴并促進(jìn)抑制性T淋巴細(xì)胞增增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬作用；(3)抑制血板聚集釋放反應(yīng)能妨礙血板引起血塊收縮炎癥、染、組織損傷由于細(xì)胞(白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死)等刺激CRP主要由肝臟其血半衰期穩(wěn)定19其濃度依賴于肝臟量CRP水平判斷組織損傷敏指標(biāo)損傷6-8h內(nèi)血清CRP量迅速升高并48～72達(dá)高峰

近研究顯示脈硬化病變進(jìn)展程CRP能反映疾病演進(jìn)標(biāo)志脈粥硬化(AS)發(fā)病進(jìn)展許炎性細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)標(biāo)志物CRP能激補(bǔ)體引發(fā)脂質(zhì)沉積AS始素CRP與脂蛋白結(jié)合由經(jīng)典途徑激補(bǔ)體系統(tǒng)造血管內(nèi)膜受損內(nèi)皮損傷導(dǎo)致炎性物質(zhì)釋放促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞與循環(huán)血白細(xì)胞相互作用與AS發(fā)發(fā)展關(guān)外者CHD患者尸檢發(fā)現(xiàn)脈粥斑塊組織量炎癥細(xì)胞單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞T淋巴細(xì)胞聚集急性冠狀脈綜合征斑塊破裂部位炎性反應(yīng)明顯CRP沉積較說明AS僅僅脂質(zhì)沉積病炎癥反應(yīng)其發(fā)展粥斑塊穩(wěn)定化程起主要作用CRP視粥病灶穩(wěn)定標(biāo)志性炎癥通硬化灶纖維性膜組織穩(wěn)定化引起斑塊破裂發(fā)冠狀脈閉塞CRP濃度升高與血管事件發(fā)率增加相關(guān)研究員檢測CRP冠狀脈內(nèi)皮細(xì)胞粘附表達(dá)面作用提CRP能AS炎癥反應(yīng)程起促進(jìn)作用其濃度與冠狀脈粥硬化嚴(yán)重程度呈相關(guān)更相關(guān)報(bào)告指各種原增高CRP直接促進(jìn)粥血栓形

2、 C反應(yīng)蛋白檢測及影響素

CRP檢測單向免疫擴(kuò)散、膠乳凝集、酶聯(lián)吸附、速率散射比濁等其原理都利用特異抗CRP抗體與檢CRP反應(yīng)根據(jù)形沉淀環(huán)直徑、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度判定檢CRP含量定量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)應(yīng)<10mg/L血清CRP主要受炎癥影響其血液濃度般相穩(wěn)定受放療、化療、皮質(zhì)激素治療影響用CRP診斷染應(yīng)注意其局限性:(1)CRP種非特異蛋白素?fù)p傷血使其升高；(2)CRP由肝臟產(chǎn)肝嚴(yán)重?fù)p害其增高明顯；(3)假陽性；(4)病毒染CRP升高目前由于WHO際標(biāo)準(zhǔn)建立血CRP測定已種高精度、高靈敏度、易實(shí)行檢測近發(fā)現(xiàn)檢測血清CRP水平絞痛發(fā)病及預(yù)判斷種既靈敏具高特異性實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)

3、血清C反應(yīng)蛋白測定冠病研究意義

CRP與冠病發(fā)及預(yù)判斷研究發(fā)現(xiàn)血清CRP水平與冠病發(fā)、發(fā)展及預(yù)直接聯(lián)系高水平CRP使肌梗塞危險(xiǎn)性增加3倍；CRP水平高婦與CRP水平低相比發(fā)血管疾病危險(xiǎn)性增加5倍發(fā)肌梗塞危險(xiǎn)性增加7倍CRP濃度升與血肌、肌鈣蛋白I濃度升高同使急性肌梗塞(AMI)患者或穩(wěn)定性絞痛(UA)患者發(fā)血管意外短期危險(xiǎn)性增加述較易測定指標(biāo)冠狀脈疾病患者期血管意外危險(xiǎn)性預(yù)測特別血CRP濃度制定血管疾病期預(yù)指標(biāo)已知發(fā)肌壞死血CRP升高現(xiàn)象提示已冠狀脈疾病患者其發(fā)血管意外危險(xiǎn)性析CRP濃度Cutoff值基礎(chǔ)已判斷肌梗塞(AM)非重要素CRP增高血管疾病危險(xiǎn)性增高強(qiáng)力決定素其作判斷預(yù)乃至治療效指標(biāo)十用CRP急性冠脈綜合征(CAD)重要危險(xiǎn)其水平CAD患者存獨(dú)立預(yù)測價(jià)值CRP水平升與UA患者住院期內(nèi)及1～2新急性冠脈事件發(fā)危險(xiǎn)性增加關(guān)炎癥反應(yīng)能引起局部血管內(nèi)皮激粥斑塊產(chǎn)裂隙導(dǎo)致UAMI發(fā)研究員UA患者CRP水平入院、48院測定認(rèn)UA患者CRP判斷90危險(xiǎn)增加獨(dú)立強(qiáng)預(yù)報(bào)尤其院較高CRP水平(≥8.7mg/L)能預(yù)示著病變穩(wěn)定性復(fù)發(fā)性CRP能血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)極價(jià)值素

4、局限性

臨床醫(yī)應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白于血管疾病診斷及預(yù)判斷等面程必須解血漿CRP濃度體間變化極（文章認(rèn)體間血漿CRP濃度變化至少118%）必須牢記染程、炎癥性疾病引起血漿CRP升高除血管疾病外CRP應(yīng)用于肺部染慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化重癥肝炎、染性腎積水、腎膿腫、腹腔腫瘤伴染者及新敗血癥診斷等面其診斷炎癥性疾病敏性、特異性、陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值均優(yōu)于傳統(tǒng)染指標(biāo)紅細(xì)胞沉降率、白細(xì)胞及嗜性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、ASO等其水平高低與疾病預(yù)定相關(guān)性

ASO超標(biāo)有什么影響

請?jiān)敿?xì)描敘問題

以上就是關(guān)于aso增高的臨床意義相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢，客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。