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風(fēng)濕三項(xiàng)aso偏高吃什么藥（風(fēng)濕三項(xiàng)檢測aso高的臨床意義）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-14 09:04:43 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 59

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于風(fēng)濕三項(xiàng)aso偏高吃什么藥的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、教你看懂“風(fēng)濕三項(xiàng)”報(bào)告單
2、請問“抗鏈"O"（ASO）是什么？值偏高有什么臨床意義？
3、我的風(fēng)濕三項(xiàng)化驗(yàn)ASO為陽性，其余兩項(xiàng)為陰性，問題大嗎？
4、ASO和CRP偏高是什么原因

風(fēng)濕三項(xiàng)aso偏高吃什么藥（風(fēng)濕三項(xiàng)檢測aso高的臨床意義）

一、教你看懂“風(fēng)濕三項(xiàng)”報(bào)告單

2018-01-26 醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道

作者丨未雨綢繆

來源丨醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道

ASO、RF 、CRP是醫(yī)院中常見的檢驗(yàn)組合“風(fēng)濕三項(xiàng)”的檢查項(xiàng)目。很多患者，甚至非風(fēng)濕科醫(yī)生，認(rèn)為風(fēng)濕三項(xiàng)是診斷篩查“風(fēng)濕病”的重要依據(jù)。風(fēng)濕三項(xiàng)對(duì)“風(fēng)濕病”的診斷究竟有多大意義？讓我們來逐一分析一下。

C-反應(yīng)蛋白（CRP）

C反應(yīng)蛋白（CRP），是一種當(dāng)機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時(shí)，由肝臟分泌的急性時(shí)相反應(yīng)類蛋白。風(fēng)濕性疾病患者疾病活動(dòng)期可檢測到CRP升高，同時(shí)在病情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作為風(fēng)濕病病情的活動(dòng)性指標(biāo)。

CRP升高是體內(nèi)“炎癥”釋放的信號(hào)，組織損傷、感染炎癥、免疫炎癥甚至腫瘤，均是激發(fā)體內(nèi)“炎癥”的按鈕。因此單純通過檢測CRP，對(duì)風(fēng)濕病的診斷沒有幫助，對(duì)診斷明確的風(fēng)濕病的病情評(píng)估有一定判斷意義。

類風(fēng)濕因子（RF）

類風(fēng)濕因子（RF）主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中，是一種抗變形IgG的自身抗體，IgM型被認(rèn)為是類風(fēng)濕因子的主要類型。

隨處可見關(guān)于“類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”的科普文——類風(fēng)濕因子雖因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而命名，但它可以出現(xiàn)在其他疾病中，如干燥綜合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可檢測到RF。

雖說RF陽性，未必是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是高滴度的RF（≥正常值上限3倍），還是要結(jié)合患者病史及查體，認(rèn)真排查風(fēng)濕性疾病的可能。

抗鏈球菌溶血素O（ASO）

抗鏈球菌溶血素O（ASO）是在人體感染了A組溶血性鏈球菌后，人體出現(xiàn)相應(yīng)的抗體來對(duì)應(yīng)其產(chǎn)生的溶血素O，即“抗O”。

正常值一般在200單位以下，若高于200單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染一般提示風(fēng)濕熱，但目前風(fēng)濕熱疾病的發(fā)生率已很低。臨床上大多數(shù)的ASO升高，為鏈球菌感染后狀態(tài)，如沒有明確的大關(guān)節(jié)（肩、膝、踝等）游走性疼痛，一般不需要藥物治療。

通過風(fēng)濕三項(xiàng)來確診一個(gè)風(fēng)濕病是很難的，但是如前文所述，高滴度的RF和CRP還是要警惕風(fēng)濕病的可能。正確的做法是，拿著風(fēng)濕三項(xiàng)的化驗(yàn)單，去掛個(gè)風(fēng)濕免疫科的號(hào)，聽從風(fēng)濕?？漆t(yī)師的分析和意見，進(jìn)一步完善風(fēng)濕病的特異性檢查——自身抗體的檢測，由此來判斷究竟有沒有風(fēng)濕病。

二、請問“抗鏈"O"（ASO）是什么？值偏高有什么臨床意義？

抗溶血性鏈球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）是A族溶血性鏈球菌的重要代謝產(chǎn)物之一，它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì)，能溶解人及一些動(dòng)物的紅細(xì)胞，同時(shí)溶血性鏈球菌“O”具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，稱為ASO 【參考值】 1:400及以下為陰性0-200IU/mL (免疫比濁法) 【臨床意義】診斷溶血性鏈球菌感染癥（增加），活動(dòng)性風(fēng)濕熱，猩紅熱，丹毒等均可增高。1）ASO俗稱抗“O”，測定其效價(jià)可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒于A組溶血性鏈球菌感染相當(dāng)常見，故正常人能測到ASO的低滴度，但一般在500u以下。 2）ASO增高，常見于急性咽炎等上呼吸道感染，兒童多見。還可見于皮膚急軟組織感染。 3）風(fēng)濕性心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性腎小球腎炎，ASO滴度升高。多次檢驗(yàn)所呈現(xiàn)的趨勢與病情平行，如漸漸下降提示病情好轉(zhuǎn)。 4）A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內(nèi)膜炎等ASO均可升高。注意事項(xiàng)： 1）不能認(rèn)為ASO升高就是風(fēng)濕病，須結(jié)合臨床癥狀考慮。但ASO升高的各種致病因素中與A組溶血性鏈球菌最密切相關(guān)。 2）人體感染A組溶血性鏈球菌后ASO上升在4-6周內(nèi)達(dá)到高峰，然后在血清中ASO升高可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。故一次檢查尚難肯定是否為最近感染所致，須多次檢查，觀察變化動(dòng)態(tài)。在風(fēng)濕熱病人感染后4-6周，有80%可見ASO升高，常伴有血沉增快及白細(xì)胞增多，有助于鑒別診斷。近期建立的A群溶血性鏈球菌胞外產(chǎn)物的抗鏈酶試驗(yàn)（ASZ），比單測ASO陽性率高。對(duì)于診斷ASO不增高的急性風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎病人有助。 3）免疫機(jī)制不全及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素者，鏈球菌感染后ASO可不升高。

三、我的風(fēng)濕三項(xiàng)化驗(yàn)ASO為陽性，其余兩項(xiàng)為陰性，問題大嗎？

需要看滴度（效價(jià)）是多少

☆A(yù)SO測定對(duì)于診斷A族鏈球菌感染很有價(jià)值，其存在及含量可反映感染的嚴(yán)重程度。

☆A(yù)組鏈球菌感染后1周，ASO即開始升高，4～6周可達(dá)高峰，并能持續(xù)數(shù)月，當(dāng)感染減退時(shí)，ASO值下降并在6個(gè)月內(nèi)回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在復(fù)發(fā)性感染或慢性感染。多次測定，抗體效價(jià)逐漸升高對(duì)診斷有重要意義，抗體效價(jià)逐漸下降，說明病情緩解。

☆風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等ASO明顯升高。

☆少數(shù)肝炎、結(jié)締組織病、結(jié)核病及多發(fā)性骨髓瘤病人亦可使ASO增高。

☆由于人們常與A族鏈球菌接觸，正常人也存在低效價(jià)的抗體，通常ml，當(dāng)效價(jià)>200IU/ml時(shí)，才被認(rèn)為有診斷價(jià)值。

☆少于15-20%的健康人血清中的ASO含量高于200IU/ml。大多數(shù)新生兒的ASO含量高于其母親，但在其出生后數(shù)周內(nèi)ASO含量會(huì)急劇下降。學(xué)齡前兒童的ASO值通常低于100IU/ml，然后隨年齡的增加ASO值增加，并在學(xué)齡期達(dá)到頂峰，成年后ASO值下降。

四、ASO和CRP偏高是什么原因

ASO是鏈球菌感染的標(biāo)志，作為風(fēng)濕性疾病腎小球腎炎的輔助診斷，特異性高RF作為類風(fēng)濕性疾病輔助診斷，特異性差，許多免疫性疾病多可出現(xiàn)假陽性CRP常見于急性炎癥肌肉損傷風(fēng)濕性等疾病的參考指標(biāo)，特意性差ESR急性炎癥風(fēng)濕性疾病結(jié)核多發(fā)性骨髓瘤腫瘤等疾病血沉增快，特異性差總之，根據(jù)病情特點(diǎn)輔以ASO RF CRP ESR常作為風(fēng)濕性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

以上就是關(guān)于風(fēng)濕三項(xiàng)aso偏高吃什么藥相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢，客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。