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門診怎么用統(tǒng)籌賬戶（門診怎么用統(tǒng)籌賬戶支付）

發(fā)布時間：2023-03-24 03:44:04 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 786 問大家

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本文目錄:

1、社保統(tǒng)籌賬戶怎么用
2、職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用
3、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢什么時候可以用
4、醫(yī)?？ńy(tǒng)籌賬戶的錢怎么用

門診怎么用統(tǒng)籌賬戶（門診怎么用統(tǒng)籌賬戶支付）

一、社保統(tǒng)籌賬戶怎么用

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個人賬戶支付和影響個人的養(yǎng)老金，而統(tǒng)籌賬戶是支付所有的的養(yǎng)老金。

個人賬戶支出：參保人員的醫(yī)保個人賬戶支付的金額，主要是門診費用支出。

統(tǒng)籌賬戶支出：就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關醫(yī)療費用。

人賬戶記錄項目應包括：

個人基本信息、繳費信息、養(yǎng)老金支付信息、個人賬戶儲存額信息、轉移接續(xù)信息、終止注銷信息等。

社保統(tǒng)籌賬戶：

原本指勞動保險制度基金的統(tǒng)籌管理，后來被沿用到各社會保險項目的基金共濟。

二、職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用

個人賬戶可支付以下費用：

1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用;

2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;

3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;

4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用;

5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用：

1、住院治療的醫(yī)療費;

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;

3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫(yī)療費用。

擴展資料：

職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。

劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額，起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

起付標準以下的醫(yī)療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。

參考資料來源：百度百科-社會醫(yī)療保險卡

三、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢什么時候可以用

只要有需要的時候就可以用。醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢是投保人在發(fā)生重大疾病報銷時使用的，報銷需要在醫(yī)保定點醫(yī)院進行治療，且治療費用滿足一定的條件即可報銷。門診類型累計超過2000元的部分以及醫(yī)保指定的疾病等醫(yī)療費用報銷時即可使用統(tǒng)籌賬戶資金。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。

拓展資料：

1、中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌。基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工；所有企業(yè)、國家行政機關、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統(tǒng)籌基金設有起付標準、最高支付限額；個人賬戶主要用于支付一般門診費用。

2、為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務并有效控制醫(yī)療費用的過快增長，中國政府加強了對醫(yī)療服務的管理，制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準，對提供基本醫(yī)療保險服務的醫(yī)療機構、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革，國家同時推動醫(yī)療機構和藥品生產流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制，努力實現“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務”的目標。

3、在基本醫(yī)療保險之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療費用互助制度，以解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費用。國家為公務員建立了醫(yī)療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。

四、醫(yī)保卡統(tǒng)籌賬戶的錢怎么用

法律分析：職工醫(yī)保分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。個人賬戶可支付以下費用：（1）定點零售藥店購藥費用，門診、急診枯喚醫(yī)療費用；（2）用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等；（3）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費；（4）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用；（5）個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用：（1）住院治療的醫(yī)療費；（2）惡性腫瘤放射治療、腎透析，腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費；（3）急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫(yī)療費用。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十沒高凱八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建念型立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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